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在临床工作中增强护士法律意识体会 　　近年来，医疗纠纷数量急剧增加，其范围的扩大超过了医护人员的思维及工作模式。在现代法制社会，人人都应学法、懂法，但由于法律已渗透到社会的方方面面、各行各业，一个人不可能掌握所有的法律知识，但是与个人职业有关的法律知识是每位公民应具备的[1]。但大多护士忽视和缺乏法律知识，法制观念淡薄，不懂得维护护患双方的权益，特别是患方的权益[2]。不懂得自己履行的义务职责与法律的关系，未将自己的工作责任与法律责任联系在一起[3]。《护士条例》的颁布，明确了护士在医疗卫生工作中享有的权利及应承担的义务，在我国法制制定不断完善，全民法律意识不断强化的今天，护士法律意识的培养已经到了刻不容缓的地步。建议重视在职护士法律知识的学习，应将医疗卫生法律知识教育纳入护理学继续教育范畴，使广大护理人员学法、懂法、和守法，用法律来保护自己的权益，同时也为患者自觉提供最佳护理服务，保障患者的合法权益，现将护理工作中的体会总结如下。 　　1学习相关法律法规，保护患者和自身的合法权益 　　在日常的教学工作中利用一切手段，培养护士良好的法律意识，定期组织护理人员学习护理相关法律、法规包括《医疗事故处理条例》、《护士条例》等，使护理人员在护理实践中，将依据条例的规定，正确执行，结合护理诊疗失误案例和国内经法律途径处理典型事例，对护士进行教育，使广大临床护士知法、懂法、守法，依法从事护理活动，从而保护患者及自身的合法权益。 　　2规范护理记录，消除纠纷隐患 　　护理记录是住院患者医疗文件记录中的一个重要组成部分，是护士工作行为记录的文字材料，也是各项护理活动及病情观察的客观记录，记载了患者护理的全过程，反映患者病情的演变。完整准确的护理文书是诊断、治疗、预防、护理的重要依据，也是判断医疗纠纷性质、责任的最直接、最有效的法律依据[4]。全面、真实、准确的护理记录不仅反映护士的综合素质.也是保护护患双方合法权利的举证依据。护理记录应注意以下几点： 　　2.1不能有假记录，如果没有提供护理，既记录又签名就是造假行为，如假的体温、脉搏、血压等。 　　2.2不能有无效记录，如写无特殊情况、无病情变化等。 　　2.3特殊情况要有跟踪记载 如发热的患者物理降温或者药物降温30min，需监测体温的变化；恶心、呕吐的患者，肌肉注射胃复安后，30min要有评价，症状有无缓解等。 　　2.4多写客观资料，避免主观记录及可能引起法律纠纷的陈述，如有伤口出血的可能，由于手术损伤所致等，严禁涂改、漏记护理记录。 　　2.5对于重大事故和急诊、危重患者的抢救，来不及写医嘱和护理记录时，应该在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。 　　3加强与患者的沟通，构建和谐护患关系 　　在临床护理工作中，许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系，许多患者对医疗服务不满意，在很大程度上不是病痛没有医治好，而是感觉在整个医治过程中医务人员与其沟通交流太少。而真正属于护理差错、事故的纠纷却是微乎其微。据调查，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的。因此，在当前医患矛盾突出，护患关系也颇为紧张的情况下，加强护士沟通能力培养是重建和谐护患关系的有效举措[5]。护士沟通能力的培养：首先必须树立以人为本的服务观念，尊重患者的权利与人格，在护理过程中，落实一切以患者为中心的服务理念。其次在临床工作中加强非语言沟通能力和语言沟通技术的培养，如面带微笑、适当应用一些姿态、表情、手势与患者进行沟通，掌握临床沟通技巧，如提问、倾听的技巧，赢得患者信任的技巧，消除患者误会及避免纠纷的技巧等。沟通能力的强弱是护士个人能力的体现，同时护士作为医院的窗口前沿，反映的是整个医院的整体形象，是患者了解医院最直接的途径。积极的沟通是避免纠纷最有效的方式，好的沟通技巧是我们应该学习的，更是保护我们护士自身与患者合法权益的最有效的手段。 　　4注重应急能力的培养，增强急救意识 　　发现患者病情危急并及时通知医师，协助抢救患者生命，实施必要的救护是我们护士重要的工作内容。必须加强护士急救知识的训练，采取急救模拟训练法，如：心电监测、徒手心肺复苏、电除颤术等，增强护士急救意识，使护士熟练掌握本科室各种抢救仪器、急救药品的使用，掌握急救知识和技能，在紧急情况下能对患者及时、准确地实施身心整体救治和监护，从而提高抢救存活率。避免急救中引发法律纠纷，提高护士的法律意识。在救治患者的过程中，当发现医嘱不符合法律法规或医疗规范时，护士同样有责任及时提醒医师予以更正。不应当为怕破坏医护之间的和睦关系而执行错误的医嘱，或接受医师的口头医嘱（除抢救或手术过程中外），对患者实施治疗，以免在发生医疗纠纷时，使自己处于非常被动的局面。 　　综上所述，作为一名合格的护士，除了协助医师救治患者