脑电，眼电，肌电，胃电生理诊断仪.pptVIP

第九讲：常见其他电生理诊断仪器 脑电图机 大脑皮层的神经元具有自发生物电活动，因此大脑皮层经常具有持续的节律性电位改变，称为自发脑电活动。临床上将用双极或单极记录方法，在头皮上观察大脑皮层的电位变化而记录到的脑电波称为脑电图EEG。 脑电图机通常有8通道或16通道，同时测量和描记8道或16道脑电波形，用8笔或16笔的墨水笔记录仪描记。现代脑电图机还有64道及128道。 上图是脑电图机的框图。其前置放大器一般也采用浮地电源及光电隔离技术，由微机控制，键盘操作。 从头皮描记的脑电波强度很小，一般为10~50μv，频率范围为0.5~100Hz。国际上将脑电波按波的重复节律不同分类，统一为以下四个频段： α波：8~13Hz β波：13~40Hz θ波：4~8Hz δ波：0.5~4Hz 其波形如右图所示。 脑电波形的频率特性比幅度特性在临床上更显得重要。脑电在时域(Time domain）中不易得到特征参数，而若将它们变换到频域（Frequency domain）中就很容易分出α波、β波、θ波和δ波。(变换常采用傅里叶变换、小波变换等）。这四种波是否出现，出现频繁程度等均与生理病理状态有关。临床常用来诊断癫痫等神经病和脑部肿瘤。 诱发电位仪 除了自发脑电波外，采用刺激的方法还能够引起大脑皮层局部区域的电活动，称之为脑诱发电位EP（Evoked Potential）。刺激的方式通常有三种：视觉刺激、听觉刺激和体感刺激，刺激时，可在与刺激感觉通道相对应的头皮部位测到诱发电位，分别称为视觉诱发电位?VEP（Visial Evoked Potential）、听觉诱发电位AEP（Auditory Evoked Potential）和体感诱发电位SEP（Somatic Evoked Potential）。 诱发电位的测量部位及临床价值 上图是视觉诱发电位曲线，幅度范围为1~20μV，带宽1~300Hz，持续时间为200ms。P表示正相波，N表示负相波，以平均潜伏期（Latency）作为下角注，如P100表示潜伏期为100ms的波峰。由于诱发电位幅度极小，埋没在自发脑电及噪声中，所以常用迭加平均方法将多次刺激（多达1000次以上）的诱发电位迭加，再去除噪声后，才能获得诱发电位。 上图是二通道诱发电位仪的方框图。它具有高性能的全浮地前置放大器，高速A/D?转换器进行数据采集，由高性能的微机控制，并配有高速数字处理器进行迭加平均运算。由电视监视器实时显示波形，具备测量功能，由X-Y绘图仪绘制波形图。多通道的诱发电位仪还有4、8、16、32和64通道的。 2.1.4 脑地形图仪 现代脑电地形图仪将脑电图仪、诱发电位仪及自发脑电/诱发脑电地形图集于一体，在彩色电视监视器上可显示16通道脑电图，或16通道诱发电位，或脑电地形图。 动态脑电记录分析系统 动态脑电记录分析系统（脑电Holter系统）是受动态心电记录分析系统（心电Holter系统）的启发，由临床需要提出来的。脑电Holter系统可以把病人在正常生活环境中从事日常活动的脑电活动长时间地（至少24小时）实时记录，然后回放并进行详细观察、分析和处理，从而有利于异常脑电波的发现与诊断，目前主要用于对癫痫的鉴别和诊断。 脑电Holter系统由记录器和计算机回放分析系统两部分组成。记录器一般为佩带式，能进行24小时大容量多通道无失真的脑电信号存储，且功耗低。除记录脑电信号外，还可同步记录心电（ECG）、眼电（EOG）及呼吸波等多种生理信号。佩带式记录器目前主要有两种：⑴磁带式，采用普通磁带进行EEG记录；⑵固态式，采用低功耗大容量静态存储器（SRAM）进行EEG的数据记录。 固态式记录器是今后的发展方向。由于目前大容量静态存储器的存储容量尚不能满足24小时记录的所需容量，所以在存储时常采用小压缩比的数据压缩算法。除了上述两种记录器外，还可利用大容量硬盘进行记录，其优点是数字式全信息24小时记录，而缺点是不适合于佩带。 计算机回放系统有回放、分析、存储及打印功能。回放功能包括快速、常速、全览、选时回放等多种方式。分析功能有：⑴各种形式的脑电地形图；⑵功率谱分析、谱参数提取；⑶各节律能量直方图；⑷压缩功率谱阵图；⑸相关分析、时域分析；⑹伪差滤除；⑺癫痫波自动识别及定位；⑻睡眠波分析等。 眼震电图仪 眼球运动时记录到的眼动波形也是生物电信号，分为水平眼动波形和垂直眼动波