浅析58例肺结核合并糖尿病患者临床护理措施.docVIP

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浅析58例肺结核合并糖尿病患者临床护理措施

浅析58例肺结核合并糖尿病患者临床护理措施   【摘 要】目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的临床护理研究,总结相关临床护理经验。方法:随机抽取我院2005年1月~2012年9月间所收治的肺结核合并糖尿病患者58例,对其临床治疗及护理资料进行回顾性分析。结果:58例患者通过临床治疗和护理,有9例患者因对抗结核药物敏感力下降而导致疗效不明显,但病情得到趋于稳定;痊愈49例,占84.48%,总体效果显著。结论:严密观察肺结核合并糖尿病患者病情,给予针对性护理措施可以提高患者痊愈率。   【关键词】 肺结核;糖尿病;护理分析   【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0154-01   近年来,肺结核合并糖尿病的发病率呈上升趋势,且男性比女性患者多。肺结核加剧糖尿病代谢紊乱,而糖尿病代谢紊乱又加剧肺结核病情,产生恶性循环局面,从而导致患者起病急速、症状控制困难、预后较差。[1]肺结核病和糖尿病的相互影响严重威胁着患者的身心健康。因此,在控制糖尿病的基础上治疗肺结核,给予有效的护理措施,才能促进患者病情好转,提高生活质量。本文笔者回顾分析我院58例肺结核合并糖尿病患者临床资料,探讨相关临床治疗及护理措施,具体报告如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   本研究中的58例肺结核合并糖尿病患者,均选自我院2005年1月~2012年9月所收治患者,其中男43例,女15例,年龄在41~78岁,平均年龄为65.4岁;临床症状主要表现为全身发热、呼吸窘迫、盗汗、剧烈痰咳、口渴、消瘦、多饮、多尿等症状。   1.2 治疗方法   本组研究中的58例肺结核合并糖尿病患者均采用综合治疗方案,如注射胰岛素、口服降糖药、抗感染和抗结核等治疗措施,同时纠正水、电解质紊乱,并给予强心、利尿、保肝等治疗。根据患者个体情况可行静脉输入白蛋白、血浆、胸腺肽等免疫调节剂进行支持治疗。   1.3 护理方法   1.3.1严密观察患者病情   肺结核合并糖尿病患者病情比较复杂,护理人员密切观察患者是否出现并发症,如气胸、咯血、酸中毒、感染、窒息等。指导咯血患者行患侧卧位,头偏向一侧进行卧床休息,并用冰???对患侧进行冷敷。同时,劝慰患者不要过分担心,告诉他们只要积极配合治疗和护理,病症会快速好转,进而消除患者的过度紧张、焦虑等不良心理,并指导正确咯血咯,确保呼吸道通畅,快速应用止血药、吸氧,密切观察患者的各项生命体征。   1.3.2心理护理   肺结核合并糖尿病症,具有传染性和疗程长的特点,给患者带来沉重经济负担,致使绝大多患者出现情绪低落、焦虑、紧张、恐惧等不良心理,降低患者的自身机体免疫力,不利于临床治疗和机体康复。[2]因此,护理人员要及时与患者及家属交流,普及结核病及糖尿病的相关知识,提高他们对疾病的认识,树立战胜疾病的信心,积极配合临床治疗及护理,争取早日痊愈   1.3.3饮食护理   糖尿病属于代谢性疾病,而肺结核为慢性消耗性传染疾病,控制好患者降糖及营养补给十分关键。因此,护理人员要根据患者个体血糖指标,指导患者少量多餐、定时进餐,严格控制糖类和盐过分食用,多食粗纤维饮食。   1.3.4用药护理   1.3.4.1抗结核药护理   抗结核药大多具有一定的副作用,因此护理人员应适时指导患者合理服用抗结核药物,正确认识抗结核药副作用,定期复查患者肝功、血尿常规等指标,注意保肝治疗措施。同进,严密观察患者在服药过程中的变化,如果出现恶心、呕吐、食欲不振等,应及时给予针对性处理措施,减少患者的不适。   1.3.4.2 降糖药物护理   肺结核患者大多数身体消瘦,对降糖药物比较敏感,容易出现低血糖症,因此护理人员对患者的血糖、身体精神状态进行严密监测,适当调节胰岛素剂补给量,避免患者低血糖发生。   1.3.5 预防感染护理   首先,做好基础护理。协助重症卧床患者勤翻身、适当拍背,对患者受压部位给予按摩,避免压疮和继发感染病症发生。其次,严格执行无菌技术操作,避免感染发生。再者,保持病房洁净清新,定进进行病室及用具消毒处理,杜绝病人窜病室,防止交叉感染。同时,根据患者的需要,合理使用抗生素治疗及应用免疫抑制剂进行治疗。   1.3.6健康教育护理   护理人员要对患者进行出院前健康宣教,为患者制定出院后继续治疗计划,包括合理饮食、规律用药、定期复查。同进,教会患者能够自测尿糖和血糖、注射胰岛素、低血糖的预防、识别及处理措施。出院后,注意适度有氧运动,做好日常用具消毒,避免感染发生。   2 结果   本研究中,58例肺结核合并糖尿病症患者通过治疗和精心护理,仅有有9例病情得到稳定控制,但效果不显著。有84.48%的患者痊愈出院,取得理想效果。

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