瘤岩新世纪3版.ppt

诊断 临床表现 颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬，表面不平，固定不移，溃后状如翻花。 辅助检查 1、寻找原发病灶 2、病理活检确诊 失荣 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 鉴别诊断——瘰疬 1、结核病史 2、串珠状 3、质韧可化脓溃破，流出败絮样物， 易成窦道 4、活检可确诊 失荣 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 治疗—内治 气郁痰结证—理气解郁，化痰散结 —化痰开郁方 阴毒结聚证—温阳散寒，化痰散结 —阳和汤 瘀毒化热证—清热解毒，化痰散瘀 —五味消毒饮合化坚二陈丸 气血两亏证—补益气血，解毒化瘀 —八珍汤合四妙勇安汤 失荣 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 治疗—外治 气郁痰结证—太乙膏或天仙子膏 阴毒结聚证—阳和解凝膏或冲和膏 瘀毒化热证—白降丹、太乙膏 气血两亏证—神灯照射 阴毒内消散+阳和解凝膏 其他疗法 犀黄丸、放疗、化疗、手术 失荣 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 预防与调护 1、提高抗病能力 2、避免精神刺激 3、加强疮面护理 失荣 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 肾岩 定义——发生于阴茎头部的岩，因阴茎 属肾且其溃后如翻花之状，故又名 肾岩翻花。 特点——阴茎头部表面有丘疹、结节、 疣状等坚硬物，溃后如翻花。 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述  血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 病因病机 外感寒湿邪毒 下注阴茎 肝经湿热之邪 湿浊瘀结 湿热浊邪瘀久化热成毒 火毒炽盛 素体阴虚+火毒伤阴 阴虚火旺 肾岩 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 诊断 临床表现： 1、多发于中老年人，多有包茎史 2、早期：丘疹、红斑、结节、疣状增生 3、中期：逐渐增大、刺痒 4、晚期：破溃如翻花石榴、恶臭、脱落、转移 辅助检查：病理活检 肾岩 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 鉴别诊断 阴茎乳头状瘤：良性，边界清楚，质软，生长 缓慢，病检可确诊。 尖锐湿疣：多有不洁性交史，菜花、乳头或结 节状，大小不等，数目不定，有时带蒂。 阴茎白斑：癌前病变，灰白色，质硬，边界清 楚，大小不等。 肾岩 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 治疗—内治 湿浊瘀结证—利湿化浊，解毒化瘀—三妙丸 合散肿溃坚汤 火毒炽盛证—清热泄火，解毒消肿—龙胆泻肝汤 合四妙勇安汤 阴虚火旺证—滋阴降火，清热解毒—知柏地黄丸 合大补阴丸 肾岩 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 治疗—外治 1、五五丹、千金散、红灵丹油膏、九一丹、 海浮散、生肌玉红膏、红油膏、白玉膏 2、皮癌净 3、氟脲嘧啶软膏 其他疗法 手术、化疗、放疗 肾岩 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 预防与调护 1、保持包皮内清洁卫生 2、尽早实行包皮环切术 3、及时处理癌前期病变 肾岩 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 * * 中医外科学 广州中医药大学 第一临床医学院外科教研室 赵先明 教授 瘤 岩 定义 瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于机体组织间而产生的结块。(气、血、筋、肉、骨、脂瘤)岩是发生于体表的恶性肿物的统称，因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名。  概述 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 临床特点 瘤：局限性肿块，多生于体表，发展缓慢， 无自觉症状。 岩： 1、多发于中老年人 2、肿块坚硬、高低不平、皮色不变、 推之不移 3、溃后翻花、色紫恶臭、疼痛剧烈 4、难于治愈、预后不良 血瘤 肉瘤 失荣 肾岩 概述 概述 病因病机六淫之邪 阴阳失调、脏腑功能障碍情志郁结 经络阻塞、气血运行失常饮食不节脏腑失调 气滞血瘀、痰凝毒聚