社区药事管理与合理用药培训2010年社康中心药事培训.ppt

社区药事管理与合理用药 （2010年福田区社区卫生服务中心培训） 福田区人民医院 刘新宇 社区药学岗位特点 社区药学工作内容 药品的处方调剂 普及基本药物知识，促进合理用药 收集社区药品使用信息，开展药物利用评价 开展社区药学服务，提供专业药学保健 国家基本药物配备和使用 社区药学岗位标准 培训目标 通过培训，能按照优良药品调剂规范完成处方的审核、药品调配和发放，并能使用药品说明书等进行常用药物咨询和合理用药宣教工作，熟悉国家基本药物目录,能够进行药品不良反应关联性评价和报表填写。 日常药事管理 养护管理：储存条件、温湿度监控、避光、分类摆放、标签、近期先用，先到先用； 效期管理：效期牌登记、过期药品清点； 财务管理：领药计划、调价、盘点、报损； 处方管理：保管、整理、销毁； 特殊药品管理：麻醉药品“五专”、精神药品 药品准入与质量把关 严格执行广东省药品阳光采购有关规定，严禁采购“无批准文号、无注册商标、无厂牌”的三无药品，杜绝采购伪劣药品及未中标药品，不得私自进药。 根据药品库存情况有计划采购药品，除特殊情况外，不得购入效期在半年内的药品。 所购入药品逐批验收，验收内容包括：药品名称、规格、供药单位、生产单位、生产批号、有效期、药品检验合格证、批准文号、注册商标、包装及药品的外观质量；进口药品还应检查进口药品注册证、药品检验所检验报告及是否有中文说明书，检验合格方可入库。 效期管理与储存养护 严格按说药品明书贮藏条件分类保存药品，要求在“冷处” 或“2-10℃”贮藏的必须放置在冰箱内，要求“阴凉”贮藏药品库存量不得超过一周用量，要求“避光、遮光”必须按规定执行。 每天按规定做好温湿度监控记录，及时处理异常情况。同时保持货架的清洁卫生，做好防盗、防火、防潮、防鼠、防污染工作。 效期管理与储存养护 药房挂设“效期药品一览表”，对6个月内效期药品逐一登记批号、失效期和数量，警示率达100%。药房3个月以内效期药品贴红色警示标签警示，4-6个月内效期药品贴黄色警示标签警示。 计算机管理系统将药品效期、批号、数量纳入动态管理，每月提供预警报告，对1个月以内效期药品办理退库或报废。 效期管理与储存养护 每一药架、冰箱日常管理细分至专人，定期检查。 拆零药品应采用原包装贮存，如用砂塞瓶装口服药，瓶必须避光且贴有药品通用名称、规格、生产企业、批号、有效期的标签。注射剂不得多药同盒或多批号同盒存放。 处方调剂时必须检查药品有效期，确保合格才能发药，发药时交代病人必须按医师处方规定的时间内使用药品，正确存放药品。 药品在发给病人前，不得将药品与标注有效期的包装分离。特别是在药架取药时发现粘贴有黄色或红色警示标签的，更要小心核对效期和医嘱的用药期限，如病人用药时间超过药品效期则不得发药。 安全使用与重点品种 抢救车药品和输液应专人管理、定期清点、分类放置、标识清晰、取用方便。病区药柜药品配备以急救药为主，控制品种和数量。 需要避光的药品严格采取避光措施，使用原包装盒或深色避光纸保存，输注过程中采用避光纸及避光输液器，防止药品降解和效价降低。 高危药品、特殊药品应按有关规定管理。 安全使用与重点品种 配药前，必须核对药品效期和医嘱处方。药品用于病人前，必须“三查七对”，保证药品以正确的用法、用量、滴速用于正确的病人。 护理人员在日常检查中，如发现药品效期、贮藏等问题应及时处理并报告。 药物不良反应监测 做好药物不良反应监测工作，及时发现和上报药物不良反应。 相关信息实时反馈至临床一线，确保用药安全。 合理用药，评价医疗机构医疗质量管理指标之一 合理用药(药物临床应用的管理)是医疗质量管理的重要组成部分 医院处方点评管理规范……. 卫生行政管理部门关注合理用药的措施 05-07医院管理年检查指标 药事管理委员会的职责、日常工作、制度…… 合 理 用 药 2009年4月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）正式颁布，旨在解决着力看病难、看病贵的问题，为公众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务. 在贯彻落实新医改的过程中，加强医疗机构药事管理人员和医务人员的培训，提高管理水平和合理用药水平是一项长期而具有重要意义的工作。 合理用药—永恒的主题 临床呼唤合理用药 合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作 药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多 但临床药物治疗水平并未随着药品品种的增多而提高 有报道我国每年死于药源性疾病者近20万人 有预言，21世纪药物仍然是医疗中的重要手段 大力推动合理用药，使用药做到安全、有效、经济、适当，则可减少60％的资源浪费和大量药害事件 临床现状 临床药