温馨护理在电子胃镜检查中应用.docVIP

温馨护理在电子胃镜检查中应用 　　【摘要】目的探讨温馨护理在电子胃镜检查中的应用。方法对我院一年来接受胃镜检查的621例患者实施温馨护理。结果绝大多数患者都能顺利接受并配合医生做胃镜检查，缩短了检查时间，减轻了插管所引起的不适反应，患者满意率达到98%。结论实施温馨护理，很好体现了“以人为本、患者至上”的服务理念，成为上消化道疾病顺利诊查的重要保证。 　　【关键词】温馨护理；胃镜检查 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.415文章编号：1004-7484（2013）-11-6640-01胃镜检查作为目前诊断上消化道疾病最准确、最直观、最有效的检查方法，对于上消化道恶性肿瘤的早期诊断具有十分重要的意义。虽然胃镜检查在临床医疗中有重大作用，但如果操作不当，会对患者造成身心两方面伤害。为消除患者的紧张焦虑情绪，使患者更好的配合医生顺利做好胃镜检查，缩短检查时间，提高检查的诊疗效果，我院对胃镜检查和治疗的患者实施人性化的温馨服务，患者满意度大大提高。1护理经验与方法 　　2012年1月――2012年12月，对来我院进行胃镜检查的621例患者实施温馨护理，其中男391例，女230例，年龄12-75岁。其中首次做胃镜检查者407例，复查者214例。患者均无检查禁忌症。在检查同时下发调查问卷，请患者在检查后填写。 　　1.1营造温馨舒适的就诊环境 　　1.1.1改善诊室环境护理人员在候诊室安放舒适候诊椅，设置胃镜宣传画或视频播放器，使患者初步了解胃镜操作方法、程序，从而配合诊查，同时保持候诊室的干净、整洁。 　　1.1.2适当播放音乐根据患者主要人群特点播放各类视频或者音乐，如针对少年，播放动画片或者少儿音乐；针对老年人播放评剧、黄梅戏、小品等；针对年轻人播放轻音乐或者流行歌曲。实践证明，将音乐疗法用于胃镜检查中，能够较好稳定患者的血压、心率等作用[1]。 　　1.1.3保持良好仪表护理人员良好的仪表对于减轻患者压力，拉近医患关系具有重要的作用。在检查服务过程中，护理人员要注重仪表，穿着要整洁得体、打扮自然，同时要始终面带微笑，待人接物、迎来送往要做到态度热情大方，言语得体。 　　1.1.4维护好就诊秩序在候诊中，有时会发生患者随意插队，导致就诊混乱的状况，这就需要护理人员对候诊人群加强管理和疏导。在保持正常就诊秩序时，还要注重以人为本，兼顾特殊群体就诊优先权。如对年老体弱、病情严重、患有低血糖或其他疾病的患者，在向其他患者做好解释并获得理解的同时，优先安排检查，避免其在长时间等候检查中引发不适。 　　1.2提供温馨舒适的护理 　　1.2.1预约患者预约时，护理人员态度要和蔼，要详细了解患者病史及麻药过敏史，提前做好肝炎检查，避免交叉感染。同时嘱咐患者先做心电检查，根据检查结果征求医生建议，决定是否进行胃镜检查，告知患者检查中可能出现的风险，让患者在知情同意的条件下自觉接受检查，并告知检查前12小时禁食水。 　　1.2.2侯诊在等候检查的过程中，为了消除患者顾虑，护士应该通过患者的表情、状态、语言了解其所思所想，从而积极主动的上前解释说明，向患者介绍胃镜检查的意义、过程，教会检查时的呼吸方法，并告知注意事项；同时，还可以请已检查完毕的患者“现身说法”，消除候检者的陌生、紧张心理。在巡视过程中，要逐一询问患者是否是空腹检查，如果已进食早餐或食品，要及时告知相关注意事项后建议明日再来检查。在检查开始前，指导患者正确含服麻药。 　　1.2.3检查在检查时，首先让患者按正确的姿势躺在床上，床上要铺设既隔凉又舒适的软垫，引导患者采用左侧屈膝卧位，并轻轻裹住口垫，告知病人在插管过程中要听从医生的指导。要帮助病人放松衣领、松开腰带、取下假牙并妥善保管；要帮助病人捏住口圈，指导患者放松肌肉，转移注意力，适时提醒并鼓励患者配合好。当胃镜进入咽喉部时，护士可轻轻握住病人的手，用鼓励、赞赏的语言和病人谈心；当患者恶心时，要再次提醒患者深呼吸，同时给予安慰。检查过程中，护理人员要始终观察患者心率及血氧饱合度，如有不妥护理人员应及时将患者情况告知医生，使其减缓或停止进镜操作，避免意外事件发生。 　　1.2.4检查后护理在检查完成后，要及时用清洁纱布轻擦患者面部的涎液和眼泪，休息片刻后再扶起病人，并用亲切的话语询问其感觉如何。检查后，要及时告知相关卫生知识和交待注意事项[2]。提醒患者两小时后方可进食和饮水，当天饮食要以流质、半流质为宜；对于进行活检和息肉切除的患者嘱咐要进食温凉的饮食。对于检查后个别患者可能出现的咽部不适，首先告诉患者不要紧张，避免过度用力咳嗽而损伤咽喉粘膜。对情绪易于激动的患者，要及时作好解释安抚。对于检查后引发腹痛、腹胀等不适的患者，要及时安排休息并认真关注。 　　1