172例妇科急腹症B超诊断临床效果分析.docVIP

172例妇科急腹症B超诊断临床效果分析 　　【摘要】目的：对B超在妇科急腹症中的诊断进行探究。方法：回顾性分析我院2009年1月至2011年1月期间所收治的妇科急腹症患者的临床诊断以及B超检查结果，对妇科急腹症的B超诊断价值进行分析和总结。结果：在172例妇科急腹症患者当中，详细的对比手术病理诊断结果与超声诊断结果，共有158例患者的手术病理诊断与B超诊断结果相符合，91.9%的诊断符合率，其中14例误诊，8.1%的误诊率。结论：在妇科急腹症检查中，超声检查不仅操作快捷简便，而且有着较高的准确率，是妇科急腹症不可或缺的一种检查手段，但是在实际的检查中应当对声像图的变化特点加以严密观察，进行综合性的分析，不断的将不典型病理的认识提高，将误诊率降低。 　　【关键词】B超诊断；妇科急腹症；患者 　　【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0255-01 　　1 前言 　??妇科急腹症在女性患者群体中有着非常高的患病率，再加上妇科急腹症病因多、进展快、病情重、发病急，因而必须及时的进行治疗和诊断。超声是无创的、快捷的为临床提供检查依据的一种重要手段，B超诊断将及时准确的给临床鉴别诊断和临床诊断提供必要的帮助，需要广大医务人员提起高度的重视。本文对我院2009年1月至2011年1月期间所收治的妇科急腹症患者的临床诊断以及B超检查结果进行了回顾性分析，旨在对妇科急腹症中B超检查的价值进行深入的探究，现做报道如下。 　　2 资料与方法 　　2.1 一般资料 　　选取我院2009年1月至2011年1月期间所收治的妇科急腹症172例患者，全部患者都为女性，患者的年龄介于18周岁至55周岁之间，患者的平均年龄为35.2周岁；172例妇科急腹症患者均不同程度的出现腹痛，并且2小时至15小时的疼痛时间，平均时间为7.4小时；共有96例患者的阴道出现不规则出血，4小时至12小时的出血时间，平均出血时间为6.3小时；共有16例患者既往存在月经紊乱，12例患者绝经；共有92例患者有呕吐、恶心的情况发生；104例患者的尿hCG检查弱阳性或者阳性。 　　2.2 方法与仪器 　　使用迈瑞DC6为检查仪器。经腹超声检查取患者的体位为平卧位，3.5MHz的探头频率，对膀胱适度的进行充盈，在患者的下腹部耻骨联合上方放置探头，进行多方位的检查；对于经阴道超声检查，应当取膀胱截石位，6.5MHz的探头频率，将膀胱排空，在患者的阴道内放置探头，对患者的子宫进行斜、纵、横多切面的检查，密切的对患者宫腔、内膜、子宫的形态、子宫的大小以及附件区和盆腔区有无积液和包块的情况进行观察，对包块的积液深度、积液范围和包块大小加以确定。对比手术病理诊断结果和B超检查结果，对B超诊断结果的准确性进行判断。 　　3 结果 　　在172例妇科急腹症患者当中，手术病理诊断结果和超声诊断结果进行对比，手术病理诊断与B超诊断结果相符合的共有158例患者，91.9%的诊断符合率，14例患者出现误诊的情况，8.1%的误诊率，具体情况详见表1。 　　4 讨论 　　急性腹痛属于一种常见的妇科症状，其主要表现就是急性腹痛，并且以急性下腹痛为主的急腹症基本上均是妇科急腹症，导致急性下腹痛产生的原因非常之多，常见的情况主要包括：（1）与月经相关的痛经，黄体破裂或者卵巢滤泡；（2）与妊娠相关的子宫外孕、流产；（3）与肿瘤相关的卵巢哦囊肿蒂扭转；（4）与感染相关急性盆腔炎等。除此之外，其他的一些外科疾病或者内科疾病，比如溃疡病穿孔、输尿管结石或者急性阑尾炎等，通常也是以下腹剧痛为主，然而借助于B超等医疗辅助检查能够有效的鉴别诊断。在妇科临床治疗当中，妇科急腹症属于非常常见的一种妇科疾病，妇科急性下腹痛的主要临床症状为：病情进展迅速，病情变化复杂，并且非常容易混淆其他疾病，特别是症状不典型或者病情发生于右侧时，极易导致误诊的发生。超声检查能够对妇科急腹症患者的子宫内部回声、大小、形态、子宫周围存在异常回声与否以及盆腔内有无积液与否进行直接的观察。对于引起妇科急腹症的病变性质、病位和病因提出可能性的诊断，为妇科治疗中临床医务人员对大部分妇科急腹症患者的鉴别诊断和病因诊断提供充足的依据。本研究中91.9%的诊断符合率，充分的表明妇科急腹症重要的一种辅助检查手段就是B超诊断，B超诊断的应用价值非常高。 　　流产是急腹症的一个病因，其症状主要是阴道出血、腹痛和停经，然而在各个流产发展阶段并不存在任何的特殊性，这便使得治疗方案的确定带有明显的盲目性。超声通过对患者孕囊的位置、形态、大小以及心管脉动有无、内部胚芽有无等情况进行观察，进而将不全流产、难免流产和先兆流产判断出来，并且病理检查B超与之相符合。应当注意的是，要严格的与异位妊娠并宫腔积血加以鉴别，及时的为临床治疗提供信息，