关于新生儿脓疱疮观察及护理.docVIP

关于新生儿脓疱疮观察及护理 　　摘要：目的：探讨分析我院46例新生儿脓疱疮的观察及护理。 　　方法：对患儿进行临床看护、消毒隔离护理、皮肤护理、疱疮面及水泡的护理、创面护理、观察护理、营养饮食护理；对患儿家长进行心理护理和出院宣教护理。 　　结果：我院46例新生儿脓疱疮患儿，经过有效治疗和护理，17例4天内得到治愈，29例8天内得到治愈，且均全部治愈，没有出现并发症。 　　结论：对脓疱疮患儿进行有效科学的护理，有利于临床的治愈效果，避免出现继发感染等情况，对护理新生儿脓疱疮具有积极的指导作用。 　　关键词：新生儿脓疱疮观察护理 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0306-01 　　1临床资料 　　我院近年共收治46例新生儿脓疱疮患儿，其中男26例（占56.5%），女20例（占43.5%），男女比例为1.3∶1，年龄在出生后的第7天到第21天。经过诊断分析，其诱发原因分别是蚊虫叮咬，洗澡次数少，一次性纸尿布使用过多。临床症状表现为：最先发于头部、颈部、臀部等处，呈片状分布。最开始表现为水泡或红疹子，随后转为脓性，抓破脓疱疮，细菌传播到其他身体部位。这种病症开始的时候，不易被察觉，身体症状不明显，待病情加重，就会出现成片糜烂等其他明显症状。46例患儿在经过我院7天到21天的有效治疗和护理之下，均得到及时的治疗，并且得到有效的治愈，未留下疤痕。 　　2护理方法 　　2.1心理护理。消除患儿家人对此病症的焦虑和紧张之情，讲解病情，告知只要积极配合治疗，便可获得有效治疗，不会留下疤痕。 　　2.2临床看护。在临床看护中，由于此症早期症状不明显，是随着病情逐渐加重，一些明显症状才会出现，为此医护人员在患儿最开始护理的时候，要有效观察患儿身上所生水泡或红疹的形态、部位以及有无瘙痒感等早期临床症状。如果发现转为脓性，出现脓包，要防止脓包破裂，造成相继传染。 　　2.3消毒隔离护理。对患儿的衣服、毛巾等患儿物品进行消毒处理，采用高压消毒的措施进行盥洗，之后进行阳光暴晒杀菌。同时保证患儿房间的消毒隔离措施，采用消毒液进行擦拭，在温度、湿度上进???有效调节，并且每日进行1个小时的紫外线照射消毒[1]。要有专门的医护人员进行护理，在接触患儿前后，双手要进行有效消毒，每次采用2ml的洁灭净洗手3分钟，进行有效消毒后，再用清水洗净。在消毒隔离护理期间，严禁患儿家长随意进入探视，将外部的细菌带入病房，增加患儿交叉感染的病情，这样就达不到消毒隔离护理的效果。 　　2.4皮肤护理。要保持患儿皮肤清洁干燥，患儿衣服要以全棉宽松式为主，而且每天都要进行更换消毒处理，避免衣服所带病菌与患儿皮肤产生交叉感染。如若并发腹泻的患儿，需要及时更换尿布，不要使用一次性纸尿布，同时每次便后要用温水清洗臀部确保臀部皮肤干爽。在护理皮肤的时候，要着重针对患儿的腋下、颈部等不易察觉的身体部位进行护理，如果脐部有脓液流出，需要采用氧化氢和碘伏进行清洗擦拭，防治脓液传播，细菌传染[2]。也要避免患儿被蚊虫叮咬，防治皮肤破损，严防出现再次感染的情况发生。 　　2.5疱疮面及水泡的护理。对于疱疮面及水泡的护理，一定要在严格的消毒条件下，将疱泡的脓液完全吸出，保持疱泡壁不出现破损，保持完整性，这样才能及早结痂。在严格消毒护理中，要对患儿每日进行一次药浴，药浴时防治结痂破损，避免任何刺激。当结痂较厚不易自行脱落，可每日采用新洁灭尔消毒液进行反复冲洗，直至脱落，切不可自行机械脱落。 　　2.6创面护理。对患儿的创面要进行有效的护理，避免受压、充血。为此对于患儿的创面患处，尽量保持暴漏于空气状态，同时每日都要进行一次红外线照射治疗一次，通过热效应治疗，以期达到促进患儿血液循环的目的，加速创面愈合。在创面护理过程中，还要注意保持患儿关节活动，缓解疲劳，对已经愈合的创面皮肤部位，可令患儿采取更加舒适卧位。 　　2.7观察护理。由于新生儿脓疱疮急剧皮肤传染行，其传染的速度非常快，这就要求在护理过程中，密切观察病情的发展情况，防治脓疱疮诱发更为严重的并发症[3]。为此需要每日对患儿进行测量体温、观察体征，看是否出现并发症的早期表征。密切观察患儿体表的脓疱疮、水泡、红疹的发展变化，是否扩散、脓液渗出、异味以及感染征兆。在观察护理的过程中，要尽量轻柔安抚患儿，避免哭闹、乱抓、乱动造成糜烂面破损等不必要的继发感染。 　　2.8营养饮食护理。由于新生婴儿的体质较差，抵抗力非常低，为了更好的进行康复治疗，需要进行有效的营养饮食护理，以达到增加患儿的抵抗力，促进有效治疗[4]。为此要对患儿进行科学的鲜血浆输入和丙种球蛋白的输入。同时也要给予患儿纯母乳喂养，保证患儿营养，这就需要医护人员指导患儿母亲喂养姿势，避免出现创口机械破损。