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精确考量达成慈善目标高效路径 　　工业时代的标志性产物—蒸汽机，对于在21世纪如何推动世界的发展，可以给我们很多启发。 　　假期里，我阅读了《世界上最具力量的思想》（The Most Powerful Idea in the World） ，这部由威廉·罗森（William Rosen）撰写的辉煌编年史书， 记载了驾驭蒸汽力量的众多发明创造。其中最重要的莫过于蒸汽机能量输出测量技术， 以及被誉为“大法官”的可测量微距的千分尺。 　　罗森写道，由于这些测量工具，发明家们可以了解他们能否为不断革新的设计提供高质量的零部件，以提高性能、降低煤耗，制造出更优质的蒸汽机。蒸汽机的创新给我们带来一个重大启示—通过精确测量得到的数据反馈，可以帮助我们的发明创造“广泛应用”并不断进步。 　　盖茨基金会的工作与蒸汽机制造截然不同。但是过去的一年里，我深深感到，通过注重对结果的精确考量，我们可以有效改善人类生活。如果设定的目标明确，并且能够坚持评估考量，就可以保证工作朝着正确的方向前进，最终达成目标。我将分享几个在过去一年中亲身经历的故事，来说明重视对结果的精确考量会产生怎样神奇的效果。 　　世界的成绩单 　　商业的目标是不断盈利。为此，企业管理层会通过提高客户满意度或改善产品功能等措施来提升自身的盈利能力，为了考量这些措施的实际效果，企业还会配套开发可定期考量的评价系统。这种对结果的精确考量和分析让企业界获益匪浅。在过去50年里，通过注重结果考量、提升工作效率和完善工作方法，商业部门取得了不可思议的进步。 　　企业的底线是盈利，而非盈利组织有自己的目标。上世纪80年代，联合国儿童基金会在吉姆·格兰特（Jim Grant）的领导下开展了大规模疫苗接种工作，这项工作是非营利组织设定目标并通过结果考量实现目标的最佳案例。听说过格兰特的人可能不多，但他对世界的影响力堪比亨利·福特（Henry Ford ）或小托马斯·沃森（Thomas Watson）这样大幅提高企业盈利能力的商业巨子。 　　格兰特首先制订了一个宏大的目标，他要让世界80%的儿童都接种上保护生命的疫苗。在那个传真机仍然是最先进的通讯工具的年代，这个目标的困难和???战可想而知。然而，当格兰特建立了健全的数据收集体系后，他真的改变了世界。感谢格兰特和上千名疫苗接种员的努力，全世界婴儿基础疫苗接种率从1980年的17%上升至1990年的75%，每年挽救数以百万计的生命。 　　在格兰特精神的引领下，联合国终于在2000年达成一项协议，这项协议提出了为改善世界最贫困人口生活质量而设立的八个目标，即著名的“联合国千年发展目标”（MDG）。共有 189 个国家宣布支持这些千年发展目标 ，联合国把2015年设定为实现这些目标的最后期限。这是人类第一次在全球健康、教育、最低收入等一系列关键领域设定具体到百分数的目标。 　　2015年即将临近，尽管并未实现所有目标，但全世界已经取得了令人振奋的成绩。当年设定的那些指标，现在成为衡量世界解决贫困人口问题的成绩考核单。在千年发展目标中，将极端贫困人口数量减半以及将缺乏安全饮用水人口数量减半这两个目标已经提前实现，超过两亿生活贫困的人口生活条件得到了改善，这甚至双倍实现了我们最初设定的目标。然而，有的目标因定得过高而没有实现。例如，尽管我们已经将死于难产的孕妇人数降低了50%，但仍未达到75%的目标。 　　全球目标促进本地改变 　　我清晰地记得20 世纪 80 年代从埃塞俄比亚传来的令人心碎的画面，当时饥荒从非洲之角蔓延开来， 吞噬了上万人的生命。 　　然而大约十年前，局面开始改观，这主要得益于政府设定的目标—让所有埃塞俄比亚公民都能享受到基本医疗保障。2000年，埃塞俄比亚签订“千年发展目标”，给自己的医疗卫生工作设定了严苛的目标。将儿童死亡人数减少2/3这样具体的“千年发展目标”，清楚地界定了医疗卫生工作成败的标准。 　　埃塞俄比亚在印度的喀拉拉邦找到一个成功的模式，以帮助其实现这些目标。喀拉拉邦通过庞大的社区卫生站网络，不仅降低了儿童死亡率，还提高了其他一系列健康指标。今天，埃塞俄比亚已经建立了超过 15000 个基层卫生站，为8500万偏远农村人口提供了基本医疗保障。卫生站共有34000名医疗工作者，大多数是来自所服务社区的年轻女性，经过基础保健培训，并拥有一年的护理经验。 　　让我们看看一位来自达洛查年轻母亲的故事。塞布塞比拉·纳西尔，1990 年出生在自家茅屋的泥地上。由于缺乏救生疫苗和基本医疗保障，当时埃塞俄比亚有约20%的儿童都活不到五岁。塞布塞比拉的六个兄弟姐妹中有四个都夭折了。然而几年前，达洛查有了第一家乡村卫生站，当地人的生活因此开始发生改变。 　　去年11月28日，塞布塞比拉即将临盆，一辆驴车将她拉到医疗