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探讨产后抑郁症预防及心理疏导方法 　　[摘要] 目的 探讨产后抑郁症的预防及心理疏导方法。方法 选取我院住院产妇产后发生抑郁症的患者46例进行分析，总结发生产后抑郁症的相关致病因素，并针对性的实施有效的护理干预措施。结果 分析出先关的致病因素，通过预防及心理疏导等护理干预措施后均痊愈康复出院。结论 针对产妇产后抑郁症实施预防及有效的护理干预措施，能够降低抑郁症的发生率，降低产妇的心理压力，提高产妇的产后生活质量。 　　[关键词] 产后抑郁症；致病因素；护理措施 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.586 文章编号：1004-7484（2014）-03-1660-02 　　随着医学科学的不断发展进步，现代医学护理模式的改变，临床上更注重的是对孕妇的心理保健措施，而且越来越受到人们的关注，产后抑郁症是指产褥期产妇发生的抑郁，其病程较产后不良心理情绪长，但严重度没有产褥期精神病严重[1]。产前抑郁影响子宫收缩力，助产率及产后出血率明显增高，而产后抑郁症对母乳喂养以及婴儿身心健康产生了巨大的影响，对婴幼儿智力发育、情绪思维以及行为发展等方面产生巨大的消极影响。产后抑郁症的产生会为产妇精神带来很大的痛苦，严重影响到产妇的正常生活质量和社会家庭关系[2]。从产后抑郁的易发因素、病情评估及对产后抑郁所采取的预防及心理疏导护理干预措施。 　　1 临床资料 　　选取我院住院期间产后抑郁症的患者46例进行分析讨论，其中产妇的孕周均在38-41周，平均（39.6±1.28）周，顺产12例，剖宫产34例。 　　2 致病因素 　　2.1 心理因素 产后抑郁症多见于成熟度不够、以自我为中心以及思想闭锁等人群，而发生产后抑郁的患者大多为性格内向、心理耐受力差和情绪不稳定的产妇。而且在分娩时的并发症、对分娩疼痛的恐惧心理、产钳助产因素均与产后抑郁症的发生密切相关[3]。产妇在产前焦虑症状明显对产后情绪造成影响，产前抑郁是发生产后抑郁的最强预测因子之一，具有产前焦虑的孕妇在产后容易患产后抑郁症的机率要比正常产妇高2.6-3倍。由于妊娠期妇女的身体与生理激素水平的变化，使孕妇情绪变得极为敏感，尤其分娩时心理上的紧张与恐惧???产妇的这种负面精神状态持续发生而未能得到有效的疏导和缓解，则易发生产后抑郁症。 　　2.2 社会因素 影响产后抑郁症发生的重要外在因素为社会因素，其中家庭因素、社会支持以及经济条件等均能影响产妇的心理状态，可以对产后抑郁症的发生造成影响。产妇分娩不顺利、新生儿所患疾病、母乳喂养不足等因素，都会明显增加产妇产后抑郁症的发生率。 　　3 预防及心理疏导护理措施 　　3.1 环境改善 创造良好的围产期住院条件，改善病房硬件设施以家庭化病房代替封闭的传统的大病房，为产妇提供心情舒畅的场所，保持病房、安静、舒适、干净、整洁。日常生活中使产妇减轻疲劳、保证充分的休息。 　　3.2 建立良好的护患关系 对于围产期的孕妇医护人员要保持良好的精神状态，对待产妇热情细心，认真做好各项生活基础护理，主动与产妇进行交谈，建立起良好的护患关系，针对性了解产妇的心理状态并给与有效的护理措施。充分准确的评估产妇潜在的心理问题，对产妇心理相关危险因素筛查表效能分析阐述：运用语言、行为、暗示等方法疏通心理，诱导产妇把心中的抑郁诉述出来，可以减轻心理压力，护士采用细心安慰、认真倾听和积极疏导等方式，消除其抑郁心理。 　　3.3 针对产妇的围产期进行干预： 　　3.3.1 产前护理干预 产前针对孕妇加强围产期的保健工作，广泛开展相关知识宣教和咨询，实施产妇心理疏导。对具有精神疾病史、孕前情绪异常以及家族史等高危因素的产妇进行预防干预，采取有效的心理咨询与疏导工作，对家庭成员做好指导沟通工作。多与产妇交流帮助认同母亲角色，平时多学习育儿知识。在不同时期进行深入了解产妇的心理变化。 　　3.3.2 产时护理干预 营造一种家庭化的温馨的全程陪伴分娩，以减轻或消除孕产妇的陌生感、孤独感和恐惧感，从而提高产科医疗和护理质量，鼓励产妇尽量自然分娩。开展提倡母婴同室病房，重视听取产妇的心声，及时处理产妇的不适症状及心理状态。 　　3.3.3 产后护理干预 做好产后指导和健康教育工作，加强产后访视、陪护。适当的使用放松疗法（音乐疗法、谈心释放疗法等）和产后恢复训练增加产妇的心情。正确积极的评价及鼓励产妇，增加正性心理情绪，减少负性心理情绪。创造舒适产房环境，向家庭和社会支持系统做好宣传工作，使其对产妇实施最有利的帮助。如加强产后的保健工作，对抑郁症产妇建立病例档案。 　　4 讨 论 　　产后抑郁症的发病因素是多方面的，产妇的产后甲状腺功能减退、激素水平的改变以及免疫功能的下降是产后抑郁症产生的重要生理原因，而