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探讨儿童口腔牙髓病心理护理 　　【摘 要】目的： 通过对不同年龄儿童的心理分析来探讨儿童心理护理在口腔牙髓病治疗中的重要性。方法： 将1432例儿童口腔患者按年龄段分成4组来分析不同年龄段的儿童在治疗中的合作程度和护理方法。结果： 随着儿童年龄的增长，对其解释、劝说的效果越好。经统计推断，可以认为各年龄组的合作程度差异有显著性。结论： 不同年龄段的儿童有不同的心理，在治疗时需了解儿童及其家长的心理特点，取得他们的信任，顺利地进行治疗，减少医患矛盾的产生，从而提高治疗的效率。 　　【关键词】儿童；牙髓病；心理护理 　　【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0291-02 　　牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激使疼痛极为剧烈。而随着经济的发展和生活水平的提高，儿童患龋病乃至牙髓病的比例逐渐增高，因为牙髓病疼痛而就诊的儿童也越来越多。我作为一名口腔护理工作者就必须掌握儿童的心理特点，以便更好地完成儿童口腔患者的护理工作，提高医疗效率。 　　传统观念里，总认为心理问题只会发生在成人身上，其实不然。也许有人会问：难道儿童也会有心理问题吗？很不幸地，答案是肯定的。我将近年来在儿童口腔科记录的1432例牙髓病患儿的心理分析如下。 　　1 资料与方法 　　2 结果 　　合作程度高：能自觉配合治疗的全过程，患儿无恐惧、哭闹等表现。 　　合作程度中：有恐惧、哭闹等表现，但在家长和医护士人员的解释、和患儿互动、劝说下，20分钟之内能配合开始治疗的患儿。 　　合作程度低：有严重的恐惧、哭闹等表现，在家长和医护人员的解释、劝说下，需20分钟以上才能接受治疗或最终都无法接受治疗的患儿以及强制治疗的患儿。 　　1～3岁组的儿童由于年龄小、理解能力差，多很难经过解释、劝说改变成合作，多用强制方法进行治疗。随着儿童年龄的增长，合作程度好的儿童越来越多，但是年龄的增长的同时，儿童强制治疗的难度也越来越大，甚至导致最终无法进行治疗。3～6岁组使用语言进行心理护理是此期的重要环节，平时能像他们的母亲一样关心他们，成为他们心理上的母亲，这样就能给治疗带来许多方便之处，应具备慈母般的心，在治疗中做到态度和蔼，动作轻柔，解释清楚，使他们减少对陌生环境、陌生面孔及各种各样的器械的惧怕心理。6～9岁组鼓励患儿其勇敢的精神，讲英雄故事，以英雄人物为榜样，并用儿童的语言与其说话，关心体贴他们，可以使患儿消除怕痛的心理，积极配合治疗。9～12岁组此期小孩多是已经上学的学生，大部分只通过言语交谈就能配合治疗，他们虽有畏惧心理，但是我们通过鼓励为主，应用示范法和适应法，就能让其好好的配合治疗。 　　3 讨论 　　3.1 儿童的心理特点 　　3.1.1 恐惧心理：恐惧心理的原因很多。医院的大环境，诊疗时的疼痛，口腔科特殊设备所发出的声音，难闻的药味，见到别的孩子在就诊时哭闹等。其中最主要的是就诊时的疼痛。所以我们在治疗前应给患儿介绍环境，器械的用途，告诉患儿怎么配合医生和护士，尽量减少不良刺激。营造一个舒适温馨的就诊环境。医护人员态度要和蔼、耐心、热情，多鼓励和表扬孩子，用做游戏、讲故事等方法鼓励小孩扮演小医生、小护士，以利于儿童在游戏的同时较好的理解治疗，以降低恐惧心理。 　　3.1.2 依赖心理：现在的孩子都是家庭的宝贝，幼儿对家长（尤其是母亲）的依赖程度都很高。主要表现为认生，不愿和家长分开。故让一名家长在儿童身边有利于儿童配合完成诊疗。但对于过分溺爱孩子，表现出比孩子更紧张的家长还是请到诊室的外面等待比较好。 　　3.1.3 情绪表现形式：主要表现在一时性、爆发性、兴趣性、真实性。儿童在治疗时一旦出现疼痛，就会出现强烈的爆发性的反应，这就要求我们要有足够的心理准备，以防止意外的发生。除了要具备轻、准、稳、快的操作技术外，还要注意随时和患儿沟通，只要孩子能坐上牙椅就要表扬他，鼓励他。我们要有母亲般的关怀，可以握住小孩的手给予轻轻的安抚。同时我们专业技术要熟练、动作要轻柔，在准确的时间准确的位置传递准确的器械来配合医生完成治疗。对于拒绝合作的儿童可让他看合作儿童的治疗，当他有一点合作的表示时要给予及时的表扬以激发他的自尊心。 　　3.1.4 好胜心和虚荣心：儿童喜欢被表扬，被表扬后表现得非常兴奋，往往能勇于克服困难，达到配合治疗的目的。在治疗过程中与儿童的交流是第一步，我们的语言中要充满爱心和童心。我们的每一个动作都在向儿童传达信息，要用和蔼、亲切、友善的动作来缓解儿童紧张、恐惧的心理。除非不得已，一般不轻易进