探讨医院组织机构变革现状与趋势.docVIP

探讨医院组织机构变革现状与趋势 　　【摘 要】目前医院组织构架仍以直线型为主，医院存在许多阻碍自身发展的弊端。医院要在激烈的市场竞争中生存与发展，需借鉴现代企业组织变革的模式，组织机构向扁平化方向发展，构筑一个符合市场需求和时代发展要求的组织机构，开发医院潜能，增强医院活力， 提高效益。 　　【关健词】医院；组织机构；变革；管理；创新 　　【中图分类号】F270 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0866-02 　　医院组织变革的实施存在多方面的阻力，首先来自于医院内部一般人员对其必要性的不理解以及对变革结果不确定的忧虑，其次来自医院组织的管理者，医院组织结构的变动和职权的重新分配会带来一定的混乱与难控制性，“看病难”、“看病贵”的医患矛盾突出。 　　1 医院组织结构的现状及存在的问题 　　医院由于受传统管理模式的影响，组织构架仍以直线型为主，从党、政、工、团、行政管理职能部门到学校食堂一应俱全，医院不仅有那些必要的机构诸如党委系统、行政管理系统、工会以及临床、医技等业务科室，而且还存在一些不必要的部门，如：幼儿园、理发室、洗桨房、缝纫组、洗澡堂、木工组等，多年来形成了医院办社会的局面，组织结构既复杂，又庞大且显得层次多。此种组织结构和组织运作方式在医院运营中已产生了一系列的弊端：管理层次多，必机构臃肿、人员膨胀、管理成本上升，信息传递不畅。变革医院的组织机构势在必行。 　　1.1 机构臃肿 　　目前医院采取的是以直线型为主的组织架构和运作方式，组织结构是大而全，管理层次多，必然造成机构臃肿，人浮于事，工作效率低，信息传递不畅，下属参与管理程度低，自主性差。 　　1.2 人力资本管理观念陈旧 　　受计划经济的影响，决策者对医院的态度存在着求稳怕乱的思想，在实际工作中强调继承的东西多，发展创新的东西少；在用人上求全，看问题的时候多，看优势、看特长的情况少。只注重经营业绩，忽视对人才的开发和医院企业文化建设的构建：只关注医院的经营业绩；担心人才流动，因而不注意人力资本的投资，结果造成人力资本素质日趋低下??恶性循环[1]。 　　1.3 就医流程复杂 　　患者到医院就医不便，从进入医院开始到离开医院，就与排队挂上了钩：排队挂号、排队看病、排队计价、排队缴费、排队检查、排队治疗、排队取药等等……。患者在诸多的环节上花费了太多时间，就医流程之复杂让病人怨声载道。 　　2 医院组织结构变革的趋势 　　目前医院以直线型为主的组织构架导致很多弊病，组织结构由纵高转向扁平， 已经成为医院组织结构发展的必然要求。 　　2.1 变革医院组织机构 　　整合、归并和精简事务，在医院组织机构变革中，合并那些职能相近的科室，、使职能组织更能主动适应环境的变化。建立科主任负责制，赋予其科室管理的职、责、权，职能部门为临床一线部门服务。合理设置岗位、按事设岗，按岗定酬，岗变薪变的人事管理运行机制，推行分工合理、职责明确的岗位责任制，通过合理的薪酬结构和分配方式，使绩效薪酬的评估能提供给决策管理者以参考，使其做出有利于医院发展的决策和行为。医院内部组织注重网络化建设。有利益各临床科室、护理部门、职能处室的通力协作，使信息管理更通畅、有序。 　　2.2 合理配置人力资源 　　医院要想提高竞争力，须拥有一批优秀的人才。重视人力资源管理领域的变革，根据医院的发展不断地进行人力资源管理创新，首先依托“高校毕业生就业示范基地” 培训高校毕业生，择优上岗。其次人浮于事，超编人员中缺少管理知识的护士依据专业及个人能力重新调整人力资源配置，把具有护士执照的人员充实到护理队伍。三是在人员招聘时宏观调控医、护、技人员比例，适当增加所需人员类型的数量。 　　2.3 人力资本管理体制创新 　　通过组织员工素质和能力培训，提升个人的执行素质和能力。组织与实施员工继续教育、素质教育；对不同层次的人实行类别不同的培训：为提高医院领导者的管理技能，组织院级领导到管理院校研修学习；科主任每年须有一月时间到省内外相关学科领域进修学习开拓视野，寻找差距；护士长轮流到外院轮训，改变护理观念，转变护理管理模式；优秀骨干医生和护士赴省外特色医院研修；其他员工则通过强化继续教育培训来提升其执行素质和能力，重点加强对年轻医务人员的医德教育和培训，端正服务理念。为确保组织培训的质量和效果，建立健全教育培训评价考核机制，评价考核结果与个人的职称晋升、岗位聘用等结合。 　　2.4 医院业务流程再造 　　为最大限度地适应现代医院经营环境， 提高管理的效率，运用现代管理手段， 通过建立流畅的服务链， 对医院内的工作流程加以改造。 　　2.4.1 行政管理流程再造 　　为更好地为临床服务，建立院领导院值班制度，院领导夜巡视制度，行政交接班制