探讨全身麻醉插管术后咽痛与月经周期关系.docVIP

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探讨全身麻醉插管术后咽痛与月经周期关系

探讨全身麻醉插管术后咽痛与月经周期关系   【摘要】目的:探讨全身麻醉插管术后咽痛与月经周期的关系。方法:选取46例年龄为18-45岁女性患者记录末次月经,分别于术后1小时、6小时及24小时记录咽痛、吞咽困难、声嘶的严重程度(分为无、轻、重)。结果:51%患者在术后第一个6小时有咽痛。吞咽困难和声嘶与月经周期均无相关性(P=0.30, P=0.55)。结论:月经周期与咽痛的发生率并无相关性。   【关键词】插管法;喉镜检查;咽炎;月经周期   【中图分类号】R614.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0295-01   全身麻醉中通常使用直接喉镜辅助气管插管1-3。为了让声门的视野更清晰,在使用喉镜和插管时会施加一些外力。故而常常会损伤到唇、齿、咽、会厌、喉、声带、气管等部位,从而使得患病率升高,甚至致死。全身麻醉患者气管插管术后最常见的并发症之一为咽痛。有报道大约有40%的患者主诉有咽部不适3-14。不同研究中报道的术后咽痛大约为18%-65%6,15-20。尽管喉部不适并非严重并发症,但是给患者带来了负面的影响6。有报道的引起咽痛的危险因素有女性患者3,7-9,21-23,术后恶心呕吐,吸烟史,插管次数6,9,拔管时间,咳嗽频率等。此外术中患者体位,置管或术中导管移位会直接导致组织损伤。在女性的月经周期中,激素水平也不断的产生变化。这些变化会导致女性的生活质量发生改变,如情绪的波动,我们称为经前期综合症。然而,这种变化会影响痛觉阈值。有报道,在黄体期,对痛觉的敏感性是增加的24。而且不同女性对镇痛剂的反应各不相同,并且比男性所需的剂量相对要高些24-31。   激素水平的变化对临床影响的大小及效应仍不清楚。它对痛觉的感受性是随时间而变化的,因而,时间是个重要的变量32,33。本研究旨在探讨月经周期与咽喉痛的关系。   1 资料与方法   1.1一般资料 46例非孕且准备实施全身麻醉手术的女性患者,年龄18-45岁,临床检查无气道病变。排除以下情况:近期肺部疾病,吸烟,术前两周有感冒史,可摘义齿,面部、颈部、口腔和或气道先天或后天畸形,口疮或溃疡,胸颈部手术后,术程超过3小时,怀孕,口服避孕药,月经不调。   1.2方法   1.2.1分组 根据时间分为三组:术后1小时,术后6小时,术后24小时。   1.2.2数据收集 所有入选对象均记录末次月经,分别于术后1小时、6小时及24小时记录咽痛、吞咽困难、声嘶的严重程度(分为无、轻、重)。   1.2.3 统计学分析 运用SPSS16.0软件包建立数据库,并用卡方及t检验进行统计学分析,P   [6] Biro P, Seifert B, Pasch T. Complaints of sore throat after tracheal intubation: a prospective evaluation. Eur J Anaesthesiol. 2005;22(4):307?11.   [7]Christensen AM, Willemoes-Larsen H, Lundby L, Jakobsen KB. Postoperative throat complaints after tracheal intubation. Br J Anaesth. 1994;73(6):786?7.   [8]Hahnel J, Treiber H, Konrad F, Eifert B, Hahn R, Maier B, et al.[A comparison of different endotracheal tubes. Tracheal cuff seal, peak centering and the incidence of postoperative sore throat]. Anaesthesist. 1993;42(4):232?7.   [9] Kloub R. Sore throat following tracheal intubation. Middle East journal of anesthesiology. 2001;16(1):29.   [10] Mandoe H, Nikolajsen L, Lintrup U, Jepsen D, Molgaard J. Sore throat after endotracheal intubation. Anesth Analg. 1992;74(6):897?900.   [11]Navarro RM, Baughman VL. Lidocaine in the endotracheal tube cuff reduces posto

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