浅谈基层医院药房管理存在问题及相应对策.docVIP

浅谈基层医院药房管理存在问题及相应对策 　　【摘要】医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房管理水平的高低，直接制约着医院的发展，影响着患者的临床治愈率及医院的社会效益和经济效益。现代药房工作要适应新的形式与发展，应逐渐向技术服务型转变，并提升药房人员的服务水平。对基层药房工作的现状进行分析，找出存在的问题，寻找解决的方法和对策。 　　【关键词】药房；药师；药学服务；药房管理 　　【中图分类号】R954 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-205-02 　　基层医院是满足和服务于基层民众求医问药、治病康复、健康保健的医疗机构。药房作为基层医院的一个重要服务窗口，肩负着为医院配备充足药品，为患者提供合格药品，为百姓提供用药咨询等重要职责。药房管理和服务的优劣，直接关系到药品的质量安全，关系到老百姓的生命健康。近年来，随着基层医疗健康事业的持续发展，社会对基层医疗机构的工作提出了更高的要求，对基层医院药房的工作也提出了更高要求基层医院门诊药房是接触患者最多的一个科室，患者人数众多，流动性大，人群组成复杂，所患病症多种多样，加之门诊患者与医师、药师、护士接触时间短，机会少，患者取药回家后不再能得到正确及时的用药指导，不正确用药的现象时有发生；同时，对门诊用药状况的调查表明，一些基层医院门诊处方不合格率高达13.8%～20%[1]，其中不合理用药的现象十分严重。因此，发现基层药房存在的问题及提出相应的对策势在必行。 　　近年来，我县基层医院药房的运作管理不断完善、不断改进，基本满足基层医疗机构和基层群众的需求，但仍存在着一些不足。 　　1基础设施薄弱，硬件设施配备不足 　　基层医院对药房的建设和管理缺乏足够的重视，药房的基础设施薄弱，硬件设施配备不足。 　　1.1药房外部设计不合理： 　　基层医院药房大多设计简陋、建设粗糙，药房外部的设计不合理，不少墙体中留置的玻璃墙面面积不足，发药窗口过小，不利于药房工作人员与外部患者之间的交流。 　　1.2药房内部空间狭小： 　　基层医院尤其是乡镇卫生院的药房???建筑面积普遍过小，药房内部空间狭窄，没有明显的配药区、发药区等空间区域的划分，药房内显得拥挤、杂乱。药架、药橱简易窄小、年久陈旧，缺少地脚架，不能满足足够品类药品、药箱的摆放。 　　1.3设备有效利用率低： 　　一些药房虽然购置有冰箱、安全柜，但其容量不能满足生物制品冷藏、特殊贵重药品保管的需求。还有一些药房缺少检测药房内部环境的湿度计、温度计，缺少调适药房内部环境的空调、干湿机等设备，缺少必要的防虫防鼠设施。 　　2药学专业人员配备不足，药师的精力、业务能力有限 　　2.1医院药房内药品的品类众多，且具有一般社会药店所不具备的重要药品急救药品、特殊药品等，因而对医院内药房的工作人员的配备和素质水平都有较高的要求。然而，基层医院药学人才缺乏，具有中高级职称的药师更少。多数乡镇医院的药房工作人员只有2～3名，具备药师以上职称的人员不足2名，个别医院还存在非药学专业人员从事药房工作的现象。 　　2.2药师大多忙于取药、发药、领药等日常事物性工作，患者到药房窗口取药时间较短，且患者多，环境嘈杂，药房工作人员不可能和患者平静详细的交谈，向患者交代药物使用等知识。患者来医院是接受被动服务，患者治疗什么病用什么药，怎样使用等是由医生决定的，由于绝大多数患者都不懂药理知识，所以他们无法判断医师用药是否安全有效，由于药学教育体制的原因，药师普遍缺乏临床医学知识和药物治疗知识，面对患者时信心不足，并且药学人员只能从事采购、收发、调配等日常工作，没时间进行业务学习及知识更新，与医生相比，药学人员少有外出进修学习机会，业务水平难以提高。 　　3医院对药师不够重视，对药师工作认识不足，缺少投入 　　3.1在基层医院中，门诊药师的工作常被认为是工作简单，重复性强，技术含量低，只要不发错药就行，门诊药房的药学服务工作并没有得到医院乃至药学部门各级领导的认真重视，经济效益不直接的药学服务实际上并没有得到有效实施和推行，有些医院对门诊药学服务的理解有偏差，将药学服务等同于药物信息咨询，认为只要做好用药咨询就行了，除满足日常的药品供应外，大多数医院并没有根据药学服务发展的需要建立起有效的药学服务工作体系，更谈不上药学服务专门人才的培养与队伍建设了。 　　3.2进修学习机会少，专业知识缺乏更新： 针对以上问题，根据基层医院的实际工作，拟提出如下对策。 　　3.2.1加大对基层医院基础药疗设施的投入力度： 工作环境对药房工作人员的工作情绪、工作效率、创造力有很大的影响，常在良好的工作环境使药房工作人员产生安全感和归属感，进而产生强烈的工作热情和创造性。因此要加大资金投入，对基层医院特别