药物商品学各论第8-10章.pptVIP

【制剂与用法】 第二节 长效抗精神病药 长效抗精神病药主要用于维持治疗，偶用于治疗不合作者。 作为治疗性用药时应注意给药的剂量和间隔的时间，防止畜积中毒。 椎体外体反应少 五氟利多等 哈力多： 氟哌啶醇与癸酸结合形成的酯类化合物 第三节 抗焦虑药 焦虑性神经症（简称焦虑症）。 是以焦虑为主要特征的神经症。本症分为广泛性焦虑和惊恐障碍两种形式。 （1）广泛性焦虑症： 以经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对某些问题过分担心或烦恼。 伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。 （2）惊恐发作： 是以反复出现强烈的惊恐状态，伴频死感或失控感，可有严重的植物神经症状（窒息感，心悸等）。 苯二氮卓类（主）：eg. 地西泮、三唑仑 地西泮（安定） 性状 制剂与用法 药物评价 嗜睡觉、便秘 大剂量：共济失调、皮疹、乏力、头痛、粒细胞减少、尿闭 长期大量：耐受性、依赖性；骤亭：惊厥 与吩噻类、巴比妥类、酒精等合用加强中枢抑制 婴儿、青光眼、重症肌无力、肾功能不全者 商品信息 广泛、价廉、销量大 二类精神品管理 第四节 抗情感障碍药 抑郁症和焦虑症基本知识 躁狂-抑郁症manic-depressive disorder 为双极情感性疾病，通常躁狂相和抑郁相集于一身，交替出现。假如仅呈单相性，则通常称之为躁狂症或抑郁症。 单胺学说（monoamine hypothesis）： 躁狂症是脑内单胺（主要指5-HT , NA)增多或活性过高，抑郁症则是相反。 什么是忧郁症？ 轻微忧郁症如疲劳、失眠、肠胃不适、持续的头痛及背痛等等，可能被误解为其他疾病。 忧郁症患者说话少且音调低、速度慢、动作少且慢、严重时僵呆，但有时出现急躁行为，甚或自杀行为。 忧郁的类型有两种。一种是由于精神上受到打击，而出现的过度反应；另一种并没有特别的原因一生中，有三个时期较易得到忧郁症，即青春期的后段，中年及退休后，老年人也较常出现忧郁症。忧郁症是一种可以治愈的疾病。80%至90%的忧郁症患者可以通过专业治疗而痊愈 第四节 抗情感障碍药——抗躁狂药（antimanic drugs) 躁狂症： 患者表现为情绪高涨、思维迅捷、动作增多等。精神分裂症患者也有躁狂症状的表现。 发病机制 不清楚，一般认为与脑中单胺类递质（NA和5-HT）的机能障碍有关，增多可引起躁狂症，减少可引起忧郁症。 临床治疗躁狂症药物有： 上述抗精神病药、一些抗癫痫病药如卡马西平、丙戊酸钠。目前临床最常用的是碳酸锂。 碳酸锂（lithium carbonate) 锂离子发挥作用。对正常人精神活动及无影响，对燥狂症患者有显著疗效。通过抑制脑内NA及DA的释放，促进其再摄取，使突触间隙NA浓度降低，并抑制腺苷酸环化酶和磷脂酶C介导的反应等，而产生抗躁狂作用。 主要用于躁狂症和燥狂抑郁症（情绪稳定作用）。 抗抑郁症药（antidepressant drugs) 常用抗抑郁药为三环类，包括米帕明（imipramine)、地昔帕明(desipramine)、阿米替林(amitriptyline)、多塞平(doxepin)等。 氯米帕明 作用与用途： 新一代三环类抗抑郁药，抑制5-羟色氨再摄取 用于各型抑郁症 其他疾病引起的抑郁症状 药物评价： 安全可靠、作用迅速 抗焦虑与镇静 不良反应 禁用者： 商品信息： 中低价位药品 哈尔滨北方制药厂、上海九福药业、徐州恩华药业 马普替林（maprotiline） 特点： 选择性NA再摄取抑制剂 抗抑郁作用似丙米嗪，奏效慢 镇静、对血压的影响似丙米嗪 主要用于治疗各型抑郁症 可用于伴有抑郁、激越及行为障碍的儿童及夜尿者 商品信息： 北京诺华制药公司 第九章 麻醉药品及麻醉辅助药品 麻醉药品（Habitforming Drug） 指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品，使用和贮存应严格管理。 全麻药 抑制中枢神经系统功能，暂时引起意识、感觉特别是痛觉消失，便于进行外科手术的药 化学惰性气体/液体 局麻药 局部可逆性地阻断神经冲动的发生和传导的药 可卡因衍生物（ ① 酯类，如普鲁卡因、丁卡因等。② 酰胺类，如利多卡因、布比卡因等） 麻辅药 普鲁卡因 别名： 性状 作用与用途 制剂与用法 药物评价 最早合成、经久不衰的优良局麻药 商品信息 最常用局麻药 其他 第十章 解热镇痛抗炎药 定义： 是一类具有解热、镇痛作用的药物，大多数还有抗炎、抗风湿作用。其抗炎作用与糖皮质激素不同，故称为NSAIDS。 共同机制—— 抑制花生四烯酸（AA）代谢过程中的环氧化酶（COX），使前列腺素（PG）合成减少。 作用与用途 解热、镇痛 有较强的解热镇痛作用，常与其他解热药配成复方（APC），用于头痛、牙痛、肌肉痛、N痛、痛经及感冒发热等 抗炎抗风