血栓心脉宁胶囊与长春西汀治疗2型糖尿病合并脑梗死疗效比较.docVIP

血栓心脉宁胶囊与长春西汀治疗2型糖尿病合并脑梗死疗效比较 　　【摘要】 目的：比较血栓新脉宁片联合奥扎格雷与长春西汀联合奥扎格雷治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的130例2型糖尿病合并脑梗死患者，采用随机数字表法将其分为长春西汀组及血栓新脉宁组，各65例，长春西汀组给予长春西汀联合奥扎格雷治疗；血栓新脉宁组给予血栓新脉宁联合奥扎格雷治疗，观察两组临床疗效及不良反应。结果：长春西汀组及血栓新脉宁组的显效率分别为66.2%、70.8%，有效率分别为90.8%、96.9%，两组显效率及有效率比较差异无统计学意义（P0.05），但两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P 　　【关键词】 血栓心脉宁胶囊； 长春西汀； 2型糖尿病； 脑梗死 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）6-0054-02 　　脑梗死是糖尿病常见的脑血管类疾病并发症，糖尿病患者诱发脑血管疾病的风险是非糖尿病患者的4～8倍，其中88%为脑梗死[1-2]。笔者分别利用长春西汀联合奥扎格雷及血栓脉宁胶囊联合奥扎格雷治疗2009-2011年收治的2型糖尿病合并脑梗死患者各65例，对其疗效进行比较，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年3月-2011年9月笔者所在医院收治的2型糖尿病合并脑梗死患者130例，诊断依据均严格参照1999年WH0糖尿病诊断标准[3]以及1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死的诊断标准[4]，并同时经CT证实。排除出血、动脉炎、自身免疫性疾病及严重的肝肾功能不全者或反应迟钝无法配合检查者，有严重过敏史及疗程未完者。采用随机数字表法将其分为长春西汀组和血栓新脉宁组，各65例。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。详见表1。 　　表1 两组患者一般资料比较 　　组别 年龄 　　（岁） 性别 　　（男/女） 空腹血糖水平（mmol/L） 餐后2 h血糖水平（mmol/L） 　　长春西汀组（n=65） 45.79±8.76 43/22 9.19±1.17 14.50±4.05 　　血栓新脉宁组（n=65） 47.24±9.17 35/30 9.16±1.38 14.24±3.13 　　1.2 方法 　　长春西汀组：给予奥扎格雷注射液80 mg加入250 ml生理盐水中静脉滴???，2次/d；长春西汀注射液20 mg加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d。血栓新脉宁组：给予奥扎格雷注射液80 mg加入250 ml生理盐水中静脉滴注，2次/d；口服血栓新脉宁片，3次/d，2片/次。两组辅助治疗相同，均加用脑细胞保护剂及控制血压，血糖，维持电解质平衡，同时防治感染。均以两周为一疗程。 　　1.3 疗效评定标准 　　治疗疗效按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准[4]进行评定。基本治愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分增减17%左右；恶化：功能缺损评分增加18%以上或死亡。基本治愈+显著进步=显效。基本治愈+显著进步+进步=有效。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05），详见表2。 　　表2 两组临床疗效比较 例（%） 　　组别 基本 　　治愈 显著 　　进步 进步 无变化或恶化 显效 有效 　　长春西汀组（n=65） 16（24.6） 27（41.5） 16（24.6） 6（9.2） 43（66.2） 59（90.8） 　　血栓新脉宁组（n=65） 18（27.7） 28（43.1） 17（26.2） 2（3.1） 46（70.8） 63（96.9） 　　2.2 不良反应 　　长春西汀组治疗期间出现头胀、眼胀症状2例，恶心、呕吐者5例，降低流速后，患者恶心、呕吐症状缓解，患者头胀、眼胀得到一定缓解但未完全消除，停药后症状完全消除。血栓新脉宁组治疗期间患者出现呕吐1例，未作任何处理，随即自行恢复。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（字2=4.795，P=0.025 　　长春西汀是从夹竹桃科小蔓长春花中提取出的一种吲哚类生物碱[5]，具有高脂溶性，易通过脑血屏障进入脑组织，是一种脑血管扩张剂，能维持或恢复脑血管的生理扩张，增加缺血区的正常脑血流量，提高脑对血氧的利用率，改善缺氧组织的代谢。长春西汀联合奥扎格雷治疗脑梗死既可以协同增强奥扎格雷其抑制血小板聚集，降低血小板