皮炎与湿疹..pptVIP

第十四章 皮炎和湿疹 教学目的与要求 1.掌握接触性皮炎的病因、发病机制、治疗原则 2.熟悉接触性皮炎临床表现、诊断方法 3. 掌握各期湿疹临床特点及与接触性皮炎、神经性皮炎的鉴别 4. 熟悉治疗原则 5. 掌握特应性皮炎，自体敏感性皮炎临床表现 第一节 接触性皮炎Contact Dermatitis 定义： 接触某些外界物质后引起皮肤 黏膜的炎症反应。以急性最常见，表现为红斑、丘疹、水疱、大疱, 甚至坏死等，损害局限于接触部位， 伴瘙痒或灼烧感。 病因 【病因】 根据致病机制的不同可将病因分为原发性刺激物和接触性致敏物（表14-1，14-2）。 致敏物 ①动物性 ②植物性 ③化妆品及外用药 ④农药 ⑤重金属盐 ⑥化工原料及产品 发病机理 1、原发性刺激 接触物直接刺激皮肤 根据理化特性发生反应间隔时间不一 弱刺激物→反复接触→发病 强酸、碱、芥子气→几分钟→几小时内发生皮炎 本类接触性皮炎的共同特点是： ①任何人接触后均可发病； ②无一定潜伏期； ③皮损多限于直接接触部位，境界清； ④停止接触后皮损可消退。 发病机理 2、接触性致敏物 典型Ⅳ型变态反应 为致敏因子，本身并无刺激性或毒性。 少数特异质（特殊过敏体质）。 有一定潜伏期。 反复接触 本类接触性皮炎的共同特点是： ①有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，经过1～2周后如再次接触同样致敏物才发