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医患纠纷及法治化处理研究
医患纠纷及法治化处理研究
摘 要:随着经济文明进步的同时,人们对医疗知识的认识和要求逐渐提高,因此而带来的医患纠纷问题也成为社会面临的热点、难点问题。医疗改革、经济改革、法制建设以及信任危机构成了制约医患纠纷的主要因素。本文对当前医患关系现状、成因进行分析,并提出民法调节医疗纠纷、完善医疗卫生操作标准、正视医疗纠纷的专业处理、、医患纠纷法制化处理、结合实际判定医疗过失和建立完善医疗风险保险等对策。
关键词:医患纠纷;法治化;医院管理;医疗风险;法制建设
医患纠纷主要指的是由于医患双方对医疗过程中的某些医疗行为,及与医疗相关的其他医方行为的认识不统一而产生的各种纠纷。在人们对医疗服务和健康问题的关注意识增强,以及依法维权意识不断提升的同时,医患纠纷的发生率也呈现明显的上升趋势,因此而引发的各种分歧和矛盾逐渐突出,??为广泛受社会关注的重点问题。故对新形势下的医患纠纷现象进行分析和研究,对促进和谐医患关系的建立具有重要的意义,本文分析和总结近年来产检的医患纠纷情况,并提出正确处理医患纠纷的法制化策略,现作一综述如下。
1.医患纠纷的发生情况及发生原因
1.1医患纠纷发生情况
当前阶段,我国的医患纠纷发生情况和处理办法主要体现为以下几点:①医患纠纷的发生率明显上升【1】;②医患纠纷的化解方式多数不按照法律途径解决;③院方无重大过失却付出赔偿的事件增加;④医疗纠纷的赔偿金额显著上升;⑤因医疗纠纷而引起的各种不良违法案件发生率逐渐上升。
1.2医患纠纷发生原因
导致医患纠纷发生的因素较多,经归纳总结主要体现为以下几点:①社会因素:在经济发展的促进下,患者的自我维权意识不断增强,但是卫生立法却相对落后,医疗费用逐渐上涨,为患者带来较多的不满;②医疗因素:医疗质量尚且存在一定的不足,医疗风气问题严重,医疗服务态度问题,医务工作者不熟悉现代医疗模式及思想偏差问题等。③患者因素:少数患者及家属企图制造纠纷,谋取利益。
2.医患纠纷处理法制化的重要意义
2.1医疗工作的独特性
医学中具有较多的不确定因素,与其他学科相同,医学需要不断的探索和发展,并非完美。同时,医学需要高科学技术的支持,不单纯的涉及化学、生物学等自然科学,还需要掌握伦理学、社会学和心理学等方面的知识。此外,医学临床和研究具有较高的风险,各项临床救治措施均不能保证绝对安全。第四,医疗服务具有双重效应,其在具有治疗疾病作用的同时也会造成一定的人体损伤,其中手术治疗本身具有身体侵害性,而药物治疗则为一种异物入侵性侵害。
2.2当前医疗纠纷处理方式的局限性
相关文献中规定,当前我国处理医疗纠纷的途径主要有法院诉讼、卫生行政部门的调节和双方自行协商,但在具体的实践应用中,上述方式均具有一定的不足,其具体如下:①法院诉讼:近年来,采用法律诉讼途径解决医疗纠纷的比重逐渐上升,但这种方式也具有明显的缺陷。医疗行业的特殊性和专业性强,然而法官对医学知识的了解不多,难以准确的判断案件的性质,以至于影响纠纷裁决的公正性【2】。②卫生行政部门调解:各级卫生局、卫生厅作为医疗机构的行政主管部门经常会介入医疗纠纷的调查和处理。但是,卫生行政机关和医院之间的联系具有特殊性,以致于该部门的介入处理经常会引来社会的偏见和质疑,也很难妥善的处理好医疗纠纷问题。③双方协调:双方协调是当前处理医患纠纷的主要途径,该种方式具有快捷、简便的特点【3】,但是,在实际处理过程中其任意性也逐渐突显出来,医患双方均以自身的立场出发,致使其最终的解决难以体现医患双方的真实意愿,且难以保证其合法性和公正性。
3.医患纠纷的法制化处理
3.1民法调节处理的困惑
当前,适用处理医疗纠纷的案件经常会出现“二元化”【4】的新情况,也就是对经鉴定确定为医疗事故的案件适用,可采用《医疗事故处理条例》进行裁决,不是因医疗事故而引发的医疗侵权案件可采用《中华人民共和国民法通则》处理。这就会导致法院对未构成医疗事故的案件赔偿裁决,多于构成医疗事故的案件现象。医疗纠纷的处理不能够直接适用民法,主要是由于医疗实践的特殊性以及其高危险、搞技术等不确定因素决定的,全球内对医疗纠纷的处理均不适用一般民事法律,而是专门制定相应的医事法。当前,我国以实行《医疗事故处理条例》,依据特别法由于普通法,专门法优于一般法的原则,在应遵循《条例》中规定的原则处理和调节医疗纠纷。
3.2完善医疗操作,提高技术标准
为减少医疗事故和医患纠纷的发生,卫生行政部门应该按照医疗卫生科技水平的发张情况,不断的提出医疗服务的技术标准和操作规程,以便于其为医事立法提供合理、公平的批评标准,也能够为其提供合理、公正的判决标准,同时可有效提高我国医疗卫生服务的水平,为医疗服务市场的规范奠
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