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吉林省农村养老服务困境和出路 　　【摘要】由于受到城市化过程中农村青壮年大量外流的冲击，农村传统的家庭养老模式渐趋弱化，农村养老服务社会化是农村养老服务发展的一种趋势，但由于农村经济发展水平的限制，以及农村分散的居住方式，很难统一化实行大规模机构养老，探索多种形式的养老服务模式是当务之急。 　　【关键词】留守老人；养老服务；居家养老服务大院 　　【中图分类号】C91 【文献标识码】A 　　【文章编号】1007-4309（2013）06-062-2 　　随着城市化的迅速发展，吉林省农村青壮年大量外流，出现很多空巢老人，老人养老服务问题日渐突出。现在吉林省农村仍然是传统的家庭养老方式，而传统家庭养老模式的实现是需要子女在身边，但现在由于青壮年大量外出，这种养老模式已经不成立。客观上需要政府或社会来补位，发展多种形式的养老服务来满足这些群体的需要。 　　一、吉林省农村养老服务的现状及困境 　　农村养老服务社会化程度低。吉林省养老服务社会化从上个世纪90年代在政府的推行下开始，时至今日，养老服务社会化还没有真正完成。原因有两点：一是养老服务需求不足，真正到养老机构去寻求服务的都是“三无”老人、孤寡老人、残疾老人，养老服务的规模较小。尽管有些社会力量进入，但由于市场小，导致过度竞争，收费价格上不去，服务也无保障，发展不起来。二是政府或明或暗采取退出方式，希望把这个责任抛向社会转移财政压力，从而加剧了这个问题。正是由于这两方面原因，老百姓更加不信任养老机构。 　　基础设施问题。早在上世纪七十年代，按国家农村五保供养工作的要求，乡乡镇镇办起了农村敬老院，几十年来，部分敬老院仍然是阵旧、简陋、陕小，没有得到改善和发展，有的经济困难镇的敬老院目前已经成了危房。只有少数经济状况好的镇敬老院的规模、档次得到了提高，达到了国家级、省级模范敬老院标准。正因为这样，农村敬老院只能满足五保对象的供养，多一点的也只供养了40多人，少的只有10多人。在当今经济建设步伐加快、土地资源紧缺的情况下，农村敬老院的状况已经到了低水平重复建设的地步。 　　思想观念的问题。从群众的层面来看，传统观念的影响，使老年人不能从家庭中“走出去”，也不愿将服务“请进来”。东北农村有一个几千年的老传统。有子女的年老长者，不管家庭条件有多么好，子女也不愿将自己的长辈送到养老机构去，长者本身更不会要求去养老机构寄养，如果这样，会让人们议论为“不孝”。在农村请“钟点工”、“保姆”来照料照顾老人，也会被视之为奢侈和小辈不孝。虽然老年人需要社会化的养老服务，但总认为自己有子女，不是五保户，入院或请人回家服务在脸面上很过不去。从干部的层面来看，部分地方干部认为，养老是家庭的事，只要把农村五保户、城市“三无”对象供养好就可以了，所以对设立养老服务机构，开展居家养老服务就不是很重视。 　　管理机制问题。由于土地、建设、规划等部门侧重于城区重大项目的考虑，民办养老机构的申批、立项、规划建设受到一定的制约，社会福利社会办，大力发展和鼓励民办福利机构建设的空间小，投资环境和社会氛围还没有形成，社会养老事业的发展仍有障碍。 　　农村养老保险收效低，难以解决农民养老问题。农村居民中失地农民所占的比重越来越大，没有了生产资料，无劳动能力的老年人，今后的生活就要依靠社会保障体系来保障。具备劳动能力的外出务工人员，多数也只能维持家庭生活。老了以后怎么办？养老的费用从何而来？唯一的办法，就是参加农村社会养老保险。参加农村养老保险，需要个人支付的部分经费有的农民拿不出，政府承担的部分经费，有的困难地区政府承担不起。农民的养老问题仍然有后顾之忧。现在实施的新农保政策虽然基本实现全覆盖了，但收效也低，很难解决农民的养老问题。 　　有一个好的迹象是吉林省率先开展农村居家养老服务大院工作，农村居家养老服务大院就是在全省最基层的村屯，利用闲置的校舍或农房，经过适当改造建成的集老年人生活、学习、照料、医疗、健身、娱乐等为一体的综合性为老服务场所。旨在以最小的投资，最大限度地满足农村老年人的生活需求。目前已在珲春松原等地农村开展试点工作，计划在2011年底有60%的村建成居家养老服务大院，2012年底全省所有的村都将建有居家养老服务大院。居家养老服务大院是一条做好农村居家养老工作的崭新的、有效的途径。 　　二、发达国家养老服务模式的经验分析 　　从十九世纪中后期开始，发达国家就陆续进入了老龄化社会。目前，发达国家60岁及以上人口占总人口的比例已达22%。在长期应对老龄化的实践中，西方国家形成了许多养老模式。 　　（一）家庭养老 　　即老年人居住在家庭中，主要由具有血缘关系的家庭成员对老人提供赡养服务的养老模式。由于欧美等西方发达国家具有较好的社会保障制度及家庭成员的独立意识比较强，老人大多不采用家庭