中西医结合治疗前列腺等离子电切术后并发症疗效研究.docVIP

中西医结合治疗前列腺等离子电切术后并发症疗效研究 　　摘要：目的 通过运用中西医结合方法治疗前列腺等离子电切术后并发症患者，探讨中西医结合治疗对前列腺等离子电切术后并发症患者的治疗效果。方法 于2010～2011年将来我院治疗的40例前列腺增生等离子电切术后并发症患者，随机分为治疗组（A组）和对照组（B组），A组20例，采用中西医结合治疗：即在西药治疗基础上加用中医药治疗，术后感染属于中医热淋范畴，以八正散为基本方，术后出血属于中医血淋范畴，以小蓟饮子为基本方；B组20例，单纯运用西药及对症处理治疗。两组治疗前后均定时复查尿常规、尿培养、肝肾功能、血常规，通过对比上诉检查结果，对两组疗效进行比较。结果 中西医结合治疗组治疗前列腺增生等离子电切术后并发症的疗效明显优于单用西医治疗组的疗效。结论 中西医结合治疗前列腺增生等离子电切术后并发血尿、尿路感染的疗效明显优于单用西药治疗，且无毒副作用，安全性好，疗效满意，价廉。 　　关键词：中西医结合；前列腺增生；前列腺等离子电切术后；并发症 　　前列腺增生是引起老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病[1]。目前一致公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。一般男性在35岁前列腺可有不同程度的增生，多在50岁出现临床症状。前列腺腺体增生开始于围绕尿道精阜的腺体，这部分腺体称为移行带，未增生之前仅（占5%）。其余腺体由中央带（占25%）和外周带（占70%），是前列腺癌好发部位。经尿道前列腺等离子电切术是经过尿道切除围绕尿道精阜增生前列腺组织的一种微创新术式。几乎所有前列腺手术都可采用经尿道电切的方法，被国际上公认为前列腺手术治疗的金标准。但其术后也有多种并发症，常见的有术后尿路感染，出血等。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 与分组方法 40例患者均来自贵溪市中医院外一科2010年1月～2011年12月住院患者，根据国家中医药管理局的有关文件精神，按照1∶1对照原则，考虑不超过20%的退出率，每一种并发症样本数确定为10对20例，治疗组与对照组例数相等，各为10例。我们通过预先对贵溪市将要来贵溪市中医院就诊的符合纳入标准的未知患者，按就诊顺序编号为1～40号 ，从随机数字表获得随机数，对随机数从小到大排序，基数者纳入A组，偶数者纳入B组。两组病例患者的年龄、病程及病情程度无显著性差异。 　　1.2病例诊断标准、纳入标准及排除标准 　　1.2.1病例诊断标准 参照《泌尿外科临床指南》前列腺增生的诊断标准，行前列腺等离子电切术后出现血尿及尿频、尿急、尿痛、发热等症状，尿常规检查可见白细胞及红细胞，尿液培养可见细菌。 　　1.2.2病例纳入标准 ①符合诊断标准属前列腺等离子电切术后并发症患者；②未经任何其它处理患者；③自愿加入本试验愿作为受试对象者。 　　1.2.3病例排除标准 ①合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重疾病，精神病患者及过敏体质者，②未按时用药，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效或安全性判断者；③同时接受其它方案治疗的患者。④不愿加入本试验作为受试对象者；⑤中途病例丧失，不能坚持随访者。 　　1.3方法 　　1.3.1采用随机平行单盲的实验设计方法。 　　1.3.2例数估算 根据国家中医药管理局的有关文件精神，按照1：1对照原则，考虑不超过20%的退出率，每一种并发症样本数确定为10对20例，治疗组与对照组例数相等，各为10例。 　　1.3.3对照方法 治疗组在原西药治疗基础上加用中医药治疗，治疗组术后感染属于中医热淋范畴，以八正散为基本方，对照组单予西药抗感染；治疗组术后出血属于中医血淋范畴，以小蓟饮子为基本方，对照组单予西药及对症处理治疗。 　　1.3.4盲法 本课题采用单盲法，即研究者知道而受试者不知道的试验措施 　　1.3.5观察方法及指标 密切观察临床症状，定时填写观察表格。治疗前后实验室定时复查尿常规、尿培养、肝肾功能及血常规。 　　1.3.6疗效判断标准 参照（泌尿外科临床指南）中治疗血尿及尿路感染疗效判断标准，显效：尿常规检查未见白细胞，红细胞及尿培养无异常。 　　1.3.7统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析。本临床研究的计量资料以均数标准差（x±s）表示，检验水准a=0.05，以P0.05，治疗后及差值比较看中西医结合治疗与单用西药组差异显著，经统计学处理P35岁前列腺可有不同程度的增生，多在50岁出现临床症状。前列腺腺体增生开始于围绕尿道精阜的腺体，这部分腺体称为移行带，未增生之前仅（占5%）。其余腺体由中央带（占25%）和外周带（占70%），是前列腺癌好发部位。经尿道前列腺等离子电切术是经过尿道切除围绕尿道精阜增生前列腺组织的一种微创新术式。与传统的开放前列腺