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妊娠期高血压疾病患者血压与胎儿情况相关性研究 　　【摘要】 目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血压与胎儿出生情况的相关关系。方法：测量100例妊娠期高血压疾病患者（疾病组）的收缩压和舒张压，计算平均动脉压，记录胎儿的体重、心率、胎龄和出生后1 min的Apgar评分，同时选择同期105名正常健康产妇作为对照（正常组），比较两组的血压和胎儿情况，并分析妊娠期高血压疾病患者的血压与胎儿情况的相关关系。结果：与正常健康产妇相比，妊娠期高血压疾病患者的收缩压、舒张压和平均动脉压明显高，而胎儿体重、胎龄和Apgar评分明显低（P0.05）；而妊娠期高血压疾病患者的收缩压与胎儿情况无相关关系（P0.05）。结论：妊娠期高血压疾病患者的胎儿体重、胎龄和Apgar评分显著下降，其舒张压和平均动脉压与胎儿情况关系密切。 　　【关键词】 妊娠期高血压疾病； 血压； 胎龄； Apgar评分 　　中图分类号 R714.24 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）6-0006-02 　　妊娠期高血压疾病（PIH）是产科最常见的妊娠并发症之一，常发生在妊娠20周后，多表现为高血压、水肿、蛋白尿，病情严重时出现抽搐（子痫）、昏迷、各脏器功能衰竭，该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率和死亡率的主要原因[1-2]。妊娠期高血压疾病患者血压及胎儿情况是两个密切相关的研究领域[3-4]，但其相关性研究报道极少。本研究旨在探讨妊娠期高血压疾病患者的血压与胎儿情况的相关关系，预测妊娠期高血压疾病的发生、发展对胎儿的影响情况。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以回顾性分析方法收集2013年1-6月在海南医学院附属医院产科生产的100例妊娠期高血压疾病患者（疾病组）和105名正常健康产妇（正常组）的临床资料，其资料包括年龄、血压和胎儿体重、心率、孕周、出生后1 min Apgar评分，将资料输入计算机保存。疾病组中初产妇73例，经产妇27例，年龄18～44岁，孕周28～42周，按妊娠期高血压疾病分类标准[5]：重度PIH患者30例，中度PIH患者50例，轻度PIH患者20例，剖宫产43例，顺产37例，钳产11例，臀牵引9例；胎儿中男57例，女43例，体重2450～4200 g，Apgar评分0～10分。正常组中初产妇79例，经产妇26例，年龄20～46 岁，孕周30～43 周，剖宫产48例，顺产41例，钳产9例，臀牵引7例；胎儿中男61例，女44例，体重2000～4300 g，Apgar评分7～10分。 　　1.2 Apgar评分和平均动脉压计算 　　Apgar评分由新生儿科医师评定，该评分是以出生后1 min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0～2分，满分为10分[6]，见表1。平均动脉压的计算公式为：平均动脉压=（收缩压+2×舒张压）/3。 　　表1 新生儿Apgar评分方法 　　体征 0分 1分 2分 　　每分钟心率 0 0.05）。 　　表2 两组产妇年龄和血压比较 　　组别 年龄 　　（岁） 收缩压 　　（mm Hg） 舒张压 　　（mm Hg） 平均动脉压 　　（mm Hg） 　　疾病组（n=100） 31.8±5.6 151.8±12.0 92.1±9.9 112.0±9.3 　　正常组（n=105） 30.8±5.4 115.5±12.2 70.2±8.8 85.3±9.3 　　t值 1.368 21.472 16.720 20.480 　　P值 0.173 0.001 0.001 0.001 　　表3 两组胎儿体重、心率、孕周和Apgar评分比较 　　组别 体重 　　（g） 心率 　　（次/min） 胎龄 　　（周） Apgar评分 　　（分） 　　疾病组（n=100） 2952.0±279.5 90.7±10.8 35.6±2.5 8.8±2.0 　　正常组（n=105） 3121.4±475.9 92.6±10.6 38.2±1.8 9.9±0.4 　　t值 3.088 1.267 8.486 5.287 　　P值 0.002 0.207 0.001 0.001 　　2.2 妊娠期高血压疾病患者血压与胎儿情况的相关性 　　统计分析显示，妊娠期高血压疾病患者的舒张压、平均动脉压与胎儿心率、胎龄、Apgar评分存在相关关系（P0.05）；而收缩压与胎儿体重、心率、胎龄、Apgar评分均无相关关系（P0.05），见表4。 　　表4 妊娠期高血压疾病患者血压与胎儿情况的相关性分析 　　指标 r值 P值 　　体重与收缩压 0.042 0.675 　　体重与舒张压 0.025 0.803 　　体重与平均动脉压 0.035