急诊体外冲击波碎石术与择期ESWL治疗输尿管结石疗效对比.docVIP

急诊体外冲击波碎石术与择期ESWL治疗输尿管结石疗效对比 　　【摘要】 目的：比较急诊体外冲击波碎石术（发生肾绞痛在24 h以内行ESWL）与择期ESWL（发生肾绞痛后5～14 d内行ESWL）治疗输尿管结石的疗效。方法：跟踪观察140例输尿管结石患者，并根据实际情况将这140例患者分为两组，治疗组为急诊ESWL组，对照组为择期ESWL组。结果：治疗组碎石成功率及术后两周结石排净率均高于对照组（P 　　【关键词】 体外冲击波碎石； 输尿管结石 　　中图分类号 R693 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）3-0026-02 　　Curative Effect Comparison of Emergency Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy and Selective ESWL in the Treatment of Ureteral Calculi/LIANG Jin，LI Dong-ming，CAI Hui，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（3）：26-27 　　【Abstract】 Objective：To compare the curative effects of emergency extracorporeal shock wave lithotripsy（ESWL was underwent when renal colic has occurred within 24 h） and selective ESWL（ESWL was underwent when renal colic has occurred after 5-14 d） in the treatment of ureteral calculi. Method：A total of 140 patients with ureteral calculi were followed and observed， and all patients were divided into two groups according to the actual situation， and the treatment group was the emergency ESWL group， and the control group was the selective ESWL group.Result：The successful rate of lithotripsy and the lithagogue rate in the treatment group were higher than that in the control group（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均使用超声能量电磁冲击波碎石机进行体外冲击波碎石。输尿管上段结石患者在治疗时应取仰卧位，输尿管中下段结石患者取俯卧位。在结束治疗后，两组患者均采用相同的药物进行治疗，140例患者均肌内注射黄体酮注射液20 mg，1次/d，每天一次盐酸左氧氟沙星注射液0.4 g进行静脉滴注，要嘱咐患者尽可能的大量饮水、多蹦跳，并严密观察患者结石的排出情况。术后24 h进行复查，并在术后两周再复查1次。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录140例患者接受碎石后的碎石成功率、术后两周患者的结石排净率以及再发疼痛率。观察所有患者是否出现并发症，并统计并发症的发生率。 　　1.4 疗效判定标准 　　如果在术中观察到结石形态发生变化，术后24 h复查结石大小比术前明显变小或完全消失，则认为碎石成功。术后两周进行复查，如果没有发现结石，则认为结石完全排净。随访时如果发现患者在一周后再次出现肾绞痛现象且需要服用镇痛药，则认为出现了再发疼痛。如果患者在术后出现继发性感染，且肾及周围组织出现不同程度的损伤，或者接受手术后输尿管再次出现结石，则认为患者出现了并发症[3-5]。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05）。 　　表1 两组输尿管结石的效果比较 例（%） 　　组别 碎石成功 术后两周结石排净 再发疼痛 　　治疗组（n=70） 68（97.14） 67（95.71） 3（4.29） 　　对照组（n=70） 61（87.14） 60（85.71） 10（14.29） 　　3 讨论 　　出现肾绞痛大多是由于输尿管结石引起的，通过解痉止痛的方法只能暂时缓解疼痛，却因为结石依然存在，极易导致复发[6-7]。目前，临