工程验收样本汇编2.0（修改版）.doc

电缆及分配网工程 竣 工 报 告 项目名称：　　　　　　　　　　　　 项目编号：　　　　　　 　　 建设单位： 设计单位： 施工单位（章）： 报送时间： 年 月 日 分配网目录 工程说明 分配网工程施工委托书 开工报告 设计变更通知 工程初验报告 HFC测试记录表 工程材料明细表 分配网工程量表 用户移交表 工程质保书 设计文件（根据该项工程设计内容附） 工程竣工图（根据该项工程竣工内容附） 工程验收证书（终验） 工程验收申报表 资料验收证书 工程说明 工程名称 委托书编号 工程地点 合同户数 户 工期 计划工期： 年 月 日至 年 月 日 实际工期： 年 月 日至 年 月 日 提前（延期）竣工： 天 现场交底及勘测情况 施工进度情况 设计改动情况 有无重大工程质量事故： （有见下页报告） 工程总量 安装（改造）户数： 户 主、支干线长度： 米（—9电缆 米、—12电缆 米） 其他： 备注 施工负责人： ###公司： 年 月 日 重庆######公司 分配网工程施工委托书 工程名称 工程地址 工程类型 项目编号 施工单位 项目负责人 发包时间 完工时间 监理单位 主要工程量： 备注： 建设单位： 签发人： 日 期： 施工单位： 签收人： 日 期： 本表一式两份，由建设单位填写、施工单位各一份。 开 工 报 告 项目名称 施工地点 工程项目编号 设计图号 计划开工时间 计划完工日期 施工项目负责人 联系电话 工程准备及措施： 分公司指定项目监理： 签名及联系 电话 分公司意见： 签名 填报单位（章）： 设计变更通知 工程名称 项目编号 变更 原因 变更 内容 工程量 增减 材料增 减清单 预算变更 设计人员： 审核： 日期： 建设部门意见 签名 工程初验报告 工程名称： 项目编号： 设计/实际户数 户/ 户, 外线长度（—9/—12电缆）： 米/ 米 架 空 杆 线 线路横平竖直美观 器 件 安 装 野外放大器安装及接头防雨处理 接地装置安装、接地电阻是否小于10Ω 野外分支（配）器安装及接头防雨处理 钢绞线安装符合规范 室内放大器（箱）安装质量 拉线安装质量 无源器件（箱）安装质量 线路与强电线路间距 贯通头、F头等接头安装质量 配件齐否、铁件防腐否 用户终端安装质量 扎线符合规范 管 道 安 装 层间50管安装质量 电 缆 布 设 架空、墙壁电缆走向合理 户线管安装质量 电缆弯曲符合规范 地下管线安装质量 电缆与其它设施的间距 填敷楼板质量 线卡安装符合规范 初验指标测试情况（测试数据见后面表格）： 整改内容及措施： 1 2 措施 措施 3 4 措施 措施 初验意见： 初验小组代表签字（盖章）分公司： 施工方： 年 月 日 注：安装质量评价（“√”、“√”、 “╳”分别代表优、良、不合格） HFC测试记录表 （光站测试记录） 光机编号： 地址： 下行通道 接收光功率（dBm）： 下行光接收模块输出监测口电平： 衰减 频点 203MHz 363 MHz 451 MHz 594 MHz 634 MHz 690 MHz 551.25 MHz 电平 MER 下行电模块输出监测口电平： 端口 衰减 均衡 频点 203MHz 363 MHz 451 MHz 594 MHz 634 MHz 690 MHz 551.25 MHz 1 电平 MER 2 电平 MER 3 电平 MER 4 电平 MER 上行通道 上行光接收机编号： 上行光接收机接收光功率： dBm CMTS上行端口号： CMTS上行端口信噪比CNR（网