第七章 心理 分 析 疗 法.ppt

2．移情发展阶段 移情的实质就是试图让来访者将对过去生活中重要他人的情感投射到分析师身上。 分析师要做的就是向来访者说明： 他现在的知觉、理解和反应方式是于过去对重要他人的反应是一样的。 3．修通（working through）阶段 这是前一阶段的继续和深化。 运用各种技术，向来访者揭示他的无意识的心理冲突和欲望，使来访者了解症状的真意，获得并加深理解和领悟。但这修通阶段往往是非常艰辛的，来访者会采用各种各样的防御机制来抵制治疗的进行。 特点：曲折、漫长、随时对病人出现的新的联想和回忆给予分析和解释。 4．移情的解决阶段 这是最终解决移情并结束治疗的阶段。 病症有可能复发，这时通常要用解释技术来加以解决。 标志：当主要的无意识冲突已经修通，就确定一个大致的结束治疗的日期。 （三）治疗的技术与策略 收集信息的策略----以自由联想为代表 干预策略----以解释为代表 1．自由联想（free association） 基本要求： 让病人集中注意于头脑中“流出”的任何念头、意象或思想，不用意识指导思维，不对出现的东西进行任何评判，即时说出这些思想。 病人的任务：观察自己的思想，并报告出来。 注意： （1）是一种称为“指定联想”的方式来运用自由联想。 （2）治疗者要判断联想材料被歪曲的程度，剥去伪装，才能找出材料的真意。 2．梦的解析(interpretation of dream) 析梦的关键：通过梦的显相揭示其隐意。运用自由联想产生更多的材料，以找到显相和隐意之间的联系。 梦的显相---梦中的情境和事件； 梦的隐意---隐藏在显相后面的无意识动机。 3.解释(analysis) 目的： 让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的 东西，使无意识之中的内容变成意识的。 关键： 病人有接受的思想准备； 多个的解释内渐渐地接近问题； 综合运用各种解释的技巧 （1）澄清 就是对病人所讲的，而治疗者觉得不清楚不明确之处要求做进一步的说明。 基本作用： 了解来访者的生活详情，以及他的内心活动详情； 帮助治疗者查明来访者是否患有更严重的精神疾病---思维障碍的疾病。 （2）联接 就是帮助病人领悟治疗者已经发现而病人未意识到的各种联系。 实质： 帮助病人用因果律去解释自己各种行为和体验的产生。 （3）反映 是把病人所说的内容或情感体验经过治疗者的组织 之后再以明确的形式反馈给来访者。 基本要求： 不对来访者所展示的东西加以增删，只是使之更明确，要害更突出。 （4）解析 目的：解析是整个解释的核心，是促使病人意识到无意识的动机、态度和感受，使病人获得领悟。 内容：移情、防御或阻抗、良知（超我）、梦。 对移情的解析 关键：指出病人现在对治疗者的情感、态度是其幼年时以家庭成员（如父母）的情感、态度的反映。 适合移情解析： A．当病人在治疗中并无明显原因而表现过分 的情感反应，尤其是反复出现时； B．当病人联想进程受阻时； C．当治疗者觉得对移情的解析会增进病人的领悟时； D．当病人童年时对重要人物的态度与现在对治疗者的态度有联系并且接近清醒的意识时。 对防御机制的解析 识别出病人使用的防御机制，然后针对该机制的特点和作用过程予以解析。 对良知（超我）的解析 应努力挖掘某一现象在超我中根源并分析其现实的危害，让病人能够意识到自己的超我，并对超我是否现实合理进行反思。 4．对峙 重点：让病人正视自己行动所造成的后果上。 运用范围： 处理阻抗和行动暴露问题 （指病人不敢承认心理问题和内心焦虑， 而采取某些带有自我损害性质的行动）。 第七章 精神分析疗法(大纲) 一、精神分析治疗的特点 二、基本理论 三、精神分析的治疗 一、精神分析治疗的特点 （一）治疗目标 缓解症状、解决冲突，改善和重组性格。 （二）治疗对象的选择 适合的对象:年轻、高智力、高动机 不适合的对象 ：情感性精神病、精神分裂症、病态人格、药物依赖、长期的严重人格障碍以及器质性病变所致精神障碍。 （三）治疗时间 一周1-3次，每次50分钟左右，持续时间一般在6-18个月，多的需要2-4年。个别病人是终生都需要治疗。 二、基本理论 （一）意识—无意识理论 意识(consciousness) --能够被自己意识到的心理活动 。 无意识（unconsciousness）--与人的本能欲望、非道德的冲动相联系的观念或经验，因而受 到压制，不能允许自由