血清CEA、PG、GPDA联合检测对胃癌的临床诊断探讨.pptVIP

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血清CEA、PG、GPDA联合检测对胃癌的临床诊断探讨

血清CEA、PG、GPDA联合 检测对胃癌的临床诊断探讨 摘 要 目的:探讨癌胚抗原(CEA)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGR(PGⅠ和PGⅡ的比值)和甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法:应用化学发光法、比浊法、比色法检测78例胃癌患者、46例良性胃病患者(对照组1)及50例健康人(对照组2)的血清中CEA、PGⅠ、PGR、GPDA的水平,比较组间的差异。结果:胃癌组患者血清GPDA、PG及PGR含量均低于胃良性病变组及健康对照组(p<0.05);而CEA含量高于胃良性病变组及健康对照组(p<0.05),对照组1与对照组2比较差异无显著性意义(p>0.05);3项标记物联合检测胃癌的敏感性和特异性可分别达89.7%、76.1%。结论:CEA、PGⅠ、PGR 和GPDA 对胃癌具有较高的辅助诊断价值,3项联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性。 关键词:胃癌, CEA, PGⅠ, PGR , GPDA 前 言 胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,占消化系统肿瘤的第一位,是全球癌症的第二大死亡原因,严重威胁人类的健康。发病年龄以中老年居多,35岁以下较低,55~70岁为高发年龄段。对于胃癌的早期发现早期诊断已成为迫切和重要的任务。 3.讨 论 肿瘤标志物的检测是胃癌早期诊断的重要方法之一。目前尚未发现针对胃癌的特异性抗原,用于检测胃癌的标志物均为非特异性的肿瘤相关抗原,检测的敏感性和特异性较低。国内外目前多采用多种肿瘤标志物联合检测以提高胃癌诊断的敏感性。本次研究联合检测3种肿瘤标志物,发现胃癌患者血清中,CEA较胃良性病变组及健康对照组显著增高,而PG和GPDA较胃良性病变组及健康对照组显著降低。 结 论 1、胃癌患者血清中CEA、PG和GPDA指标与胃良性病变组以及健康对照组相比有明显差异:CEA高于胃良性病变组和健康对照组, PGⅠ、PGR和GPDA指标明显低于胃良性病变组以及健康对照组。 2、CEA、PG和GPDA联合检测能提高胃癌的敏感性,具有较高的辅助诊断价值。 致 谢 我要感谢,非常感谢我的导师湖南省肿瘤医院检验科副主任张卫华老师。他为人随和热情,治学严谨细心。在闲聊中他总是能像知心朋友一样鼓励我,在论文的写作和措辞等方面他也总会以“专业标准”严格要求我,从选题、定题开始,一直到最后论文的反复修改,张老师始终认真负责地给予我深刻而细致地指导,帮助我开拓研究思路,精心点拨、热忱鼓励。正是张老师的无私帮助与热忱鼓励,我的毕业论文才能够得以顺利完成,谢谢张老师。 我要感谢,非常感谢长沙医学院检验系副主任李子博老师。正在忙于教学与备课的他,在百忙之中抽出时间帮助我搜集资料,帮助我理清论文写作思路,对我的论文提出了诸多宝贵的意见和建议。对李老师的帮助表示真挚的感谢。 谢谢!谢谢! * * 指导老师:张卫华 李子博 材料与方法 1.1 ?研究对象 1.1.1 胃癌组 ?收集湖南省肿瘤医院2009年6月至2010年1月期间住院患者78例,均经胃镜及病理组织学证实为胃腺癌,其中男53例,女25例,平均年龄54.5岁(35~72岁)。 1.1.2 胃良性病变组 ?收集经胃镜或组织学检查证实的胃部良性病变病人46例,其中男29例,女17例,平均年龄42.3岁(22~64岁),包括慢性胃炎31例、慢性胃溃疡15例。 1.1.3 健康对照组 ?选取本院健康职工作为健康对照组,共50例,其中男30例,女20例,平均年龄45.8岁(26~62岁),均为心肝肺肾功能正常,无消化道良性病史。 1.2 ??方法 1.2.1 ?标本收集 ?空腹采集外周静脉血3.0ml,自然凝固后离心分离血清,-20℃冷冻保存待检测。 1.2.2 ?测定方法 ?CEA采用电化学发光法,试剂由Abbot公司提供;PGⅠ、PGⅡ采用胶乳增强免疫比浊法,试剂盒由北京九强生物技术有限公司提供;GPDA采用化学比色法,试剂盒由长沙颐康科技开发有限公司提供.以上试剂的使用均严格按厂家说明书操作。 1.3 结果判定 ?CEA>5ng/ml、PGⅠ<70ng/ml且PGR<3.0、GPDA<44 U/ L为阳性。 1.4 ??统计学处理 ?数据采用SPSS14.0统计学软件进行分析,均数用 ( x±SD)表示,比

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