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落实护理指引流程与优质护理服务 优质护理系列讲座
落实护理指引流程与优质护理服务 “夫医者, 非仁爱之士不可托也, 非聪明理达不可任也, 非廉洁淳良不可信也” 等级医院评审 专科内涵不够突出,专科护理水平不够高 口腔 留置尿管 压疮 失禁 护理管理者最重要任务 为落实基础护理创造条件 做事复杂,做人简单 精细(专科\管理) 基础护理是服务 专科护理是水平 让优秀的护士提供优秀的护理 最好的护理 最适度的护理 《临床护理文书规范(专科篇)》 行政上废止(行政标准) 临床护理工作的参考读本(行业标准) 我院现有护理指引 压疮风险评估 格拉斯评分 跌倒护理指南 药物外渗指南 危重病人转运指南 睡眠护理指南 老-综合症护理指南 排便护理指南 深静脉血栓护理指南 我院现有护理指引 糖尿病护理指南 输血安全指南 PICC置入术护理指南 轮椅指南 胰岛素护理指南 约束护理指南 用药安全指引 血糖监测指南 专科流程 胆碱酯酶快速测定 吞水测试 经皮肾造瘘管引流管更换 电动洗胃术 。。。。。。 建立护理质量控制体系 安全措施前移在事件发生之前 完善流程 制定预案、指南 培训知识和技能 督促指导、提醒 关注关键点 人员、时间、地点、事件、设备等 有流程 落实? 院内压疮 2010-1-26 内三高危病人 2010-3-4 内一 2010- 3-5 外一高危病人 2010-11 -5 ICU 2010-12-21 ICU 2010-12-28 外二高危病人 2011-1-3 内三 跌倒 2010-2-1 内一科 2010-3-16 广园病房 2010-4-2 白云山康复部 2010-8-25 内二科 2010-12-21 职业病跌倒高危 2011-1-11 内一科 跌倒的预防措施 跌倒风险评估 详细、全面评估 不安全因素 跌倒预防标识:醒目标识 健康教育 讲解和指导家属/陪护 必要时寻求帮助 保持周围环境安全 就近安排、光线、地板、呼叫器 及时巡视病房:满足基本生活需求 其他预防措施 一旦发生跌倒,按应急预案处理 记录 采取一切预防跌倒及处理措施,做好翔实记录 如采取积极而全面预防措施后,病人仍然发生跌倒,则医院在证据充足的情况下,可以免除或减轻责任 转运评估 约束 帕特森(Patterson)自杀风险评估量表 SADPERSONS S 性别(男) A 年龄(小于20岁或大于45岁) D 抑郁情绪 P 曾经自杀未遂 E 酒精滥用 R 丧失理性思维(情感障碍/分裂症/脑损伤) S 缺乏社会支持 O 有周密的自杀计划 N 无配偶或没有亲属同住 S 有疾病,身体健康状况差 评分 否:0分,是:1分 总分 0-10 0-2分 可以回家,应该随访 3-4分 密切随访、观察 5-6分 必须建议住院 7-10分 立即住院 * 优质护理系列讲座 〔褚氏遗书〕(南齐-褚澄)公元479-502-南北朝 广东省医院护理管理干部培训班 陈伟菊 广东省医院护理管理干部培训班 广东省医院护理管理干部培训班 广东省医院护理管理干部培训班 *
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