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第一单元 外科无菌术 一．名词解释 1．无菌术：针对微生物的传播媒介所采取的一系列无菌措施，包括灭菌、消毒、操作规则及管理制度。 2．灭菌术：凡能杀灭传播媒介上的一切微生物。包括芽胞。 3．抗菌术：只能杀灭传播媒介上的微生物，一般不能杀灭芽胞。 二．填空题 4. 最可靠的灭菌方法是 高压蒸汽 灭菌后的物品在干燥情况下可保留 1 周 煮沸灭菌待水沸后杀菌一般需要 20 分钟，杀灭芽胞菌需要 60 分钟 三．单项选择题 7. 手术切口的外源性感染途径不包括 （ C ） A外科器械 B 手术室空气灰尘 C 手术台面 D手术人员的手和臂 E 手术区皮肤 8.煮沸法不适宜消毒 （ C ） A 肛管 B 鼻饲管 C 手术刀 D 持物钳 E 治疗碗 9.除哪项外均为化学消毒的作用原理 （ D ） A 使菌体蛋白凝固变性 B 抑制细菌代谢生长 C 损害细胞膜的结构 D 利用潜热使菌体蛋白及酶变性 E 干扰细菌酶活性 （ D ） 已穿好手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于 （ A ） A 胸前部 B 腹前部 C 夹于腋下 D 双手下垂 E 双手往后背 11. 手术人员消毒正确的是 （ C ） A 0.5%稀氨溶液擦洗两遍6分钟 B 刷手5分钟，浸于0.1%苯扎溴铵液5分钟 C 刷手10分钟，浸于70%乙醇中5分钟 D 0.5%碘酊涂抹后，以70%乙醇脱碘 E 连续手术，手术未破，浸泡70%乙醇3分钟 12. 正确的刷手范围是 （ D ） A 从指尖到上臂上1/3处 B从指尖到上臂中1/3处 C从指尖到上臂中、上1/3处 D从指尖到上臂中、下1/3处 E从指尖到上臂下1/3处 13. 如用0.1%苯扎溴铵液泡手，每桶限泡多少人次 （ B ） A 50 B 40 C 30 D 20 E 10 14. 手术区铺盖无菌布单，正确的是 （ A ） A 无菌巾先铺相对不洁净区或操作者的对侧 B 无菌巾铺下后不可由内向外再移动 C 开腹手术的术野区至少铺单2层 D 无菌单下垂手术台边缘至少10厘米 E 手术中手术巾单湿透时，应撤去从铺 15. 某严重烧伤病人在手术室内手术，创面涂片发现假铜绿单胞菌，手术后该手术间的消毒措施应采取 （ B ） A 擦洗法 B 甲醛熏蒸法 C 过氧乙酸喷洒 D 苯扎溴铵喷洒 E 紫外线照射 16.浸泡金属器械应用 （ D ） A 甲醛 B 2%戊二醛 C 0.5%碘伏 D 0.1%苯扎溴铵 E 70%乙醇 17.浸泡橡皮和羊肠线可用 （ E ） A 甲醛 B 2%戊二醛 C 0.5%碘伏 D 0.1%苯扎溴铵 E 70%乙醇 18.清洁烧伤创面、冲洗污染伤口应用 （ C ） A 甲醛 B 2%戊二醛 C 0.5%碘伏 D 2.5％碘酊 E 70%乙醇 四．多项选择题 19.使用碘酊时应注意 （ A、 B、 C、 D、 E ） A 不能与红贡合用 B 不能用于小儿皮肤消毒 C 不能用于面部消毒 D 不能用于黏膜和会阴部消毒 E 不能用于浸泡金属器械 五．简答题 20.说出手术切口（手术野）外源性感染途径？ （1）手术器械物品 （2）手术人员手臂 （3）病人手术区皮肤 （4）手术室空气 （5）体内感染病灶 第二单元 体液代谢和外科营养支持 一．名词解释 21.内生水：食物在体内氧化过程中产生的水。 22.高渗性脱水：失水大于失钠，血清钠大于150mmol/L 23.低渗性失水：失水小于失钠，血清钠小于135mmol/L。 24.低钾血症：血清小于3.5mmol/L。 二、填空题 25.体液平衡包括 水 、 电解质 和 酸碱 三大平衡。 26.水中毒的最突出临床表现为 脑水肿 。 27.脱水的三种类型是 高渗 、 低渗 和 等渗 。 28.高渗性脱水最早的表现是 口渴 。 29.代谢性酸中毒最突出的表现是 呼吸加深加快 。 30.补液总量包括 生理量 、 已丧失量 、 额外丧失量 三个部分。 31.纠正代谢性酸中毒最常用的碱性液体是 5%NaHCO3 。 32.酸碱失衡的基本类型有 代谢酸中毒 、 代谢碱中毒 、 呼吸酸中毒 、 呼吸碱中毒 ，外科最