认知矫正干预改善精神分裂症患者的认知功能障碍.pptxVIP

【Highlights】 认知矫正干预改善精神分裂症患者的认知功能障碍 （来源： /10.1016/B978-0-12-416046-0.00007-9） 帕利哌酮的神经保护作用 （来源：Psychopharmacology.2011;217(3):397-410） 升高雌激素对精神分裂症患者的影响 （来源：Schizophr Res. 2012 Nov;141(2-3):179-84） 烟碱可能增加精神分裂症患者认知矫正训练的治疗效果 （来源：Neuropharmacology. 2013; 64(1): 185-90） 精神分裂症患者认知训练效果与COMT基因变异的相关性 （来源：Neuropharmacology. 2013; 64(1): 264-7） 认知矫正干预改善精神分裂症患者的认知功能障碍 意大利国家精神卫生与神经科学研究所的Hegde等近期在《Neuropsychological Rehabilitation》杂志上发表了一项研究结果。该研究为个案报道，研究应用基于医院的综合心理干预（IPI）计划与基于家庭的认知矫正训练对一例长期患病的精神分裂症患者及其照料者（母亲）进行了干预并评估了干预结果。研究分别在干预前、6周干预后和2月随访时，使用成套神经心理测验和功能大体评定量表对患者的认知功能进行评估，使用一般健康问卷（GHQ-28）和负担评定量表（BAS）对母亲进行评估。研究结果发现，干预后患者的注意、精神运动速度、反应抑制、执行功能等神经认知功能显著改善，且其动机与服药依从性均有所提高。患者母亲也从家庭干预中明显获益，虽然对于一个长期患病患者的照料者其在短时间的干预中负担感未明显减轻，但其表示该干预帮助她重新考虑了目前情形、对患者的疾病有了更好的理解、且有了更好的控制力。   帕利哌酮的神经保护作用 发表在《Psychopharmacology》杂志上一项研究显示，帕利哌酮的细胞毒性低于氟哌啶醇、奥氮平、利培酮，并能减轻Aβ蛋白25-35和1-甲基-4苯基砒啶（MPP+）的氧化作用及通过对抗过氧化氢发挥神经保护作用。   升高雌激素对精神分裂症患者的影响 荷兰乌特勒支医学研究中心（UMCU）和鲁道夫马格纳斯研究所的精神科学研究员Marieke等最近在《Schizophrenia Research》杂志上发表了一项基于目前临床证据的定量研究。该研究纳入大量符合条件的双盲、安慰剂对照和随机试验研究进行分析，发现在雌激素治疗的女性患者中（4项RCT研究，共214名患者）总症状严重程度（Hedges’s g = 0.66）得到显著改善，同时减少了阳性症状（Hedges’s g = 0.54）和阴性症状（Hedges’s g = 0.34）；雌二醇（3项RCT研究，共170名患者）能够最大程度改善患者的总症状严重程度（Hedges’s g = 0.79）、阳性（Hedges’s g = 0.57）和阴性（Hedges’s g = 0.45）症状。而在男性患者中并无明显疗效。研究表明，雌激素可能是治疗精神分裂症的有效策略之一，但是仍需要更多的临床试验加以证明。 烟碱可能增加精神分裂症患者认知矫正训练的治疗效果 美国马里兰大学医学院精神病学研究中心的Hahn等的一项研究结果发表在近期的《Neuropharmacology》杂志上。该研究综述了在对精神分裂症患者进行认知矫正训练的同时使用烟碱样乙酰胆碱受体（nAChR）激动剂进行干预，其药理学增强策略的理论可行性。nAChR激动剂具有改善感觉加工、警觉、注意、学习与记忆等认知功能的作用。已有提出理论机制表示，认知训练与nAChR刺激联合重复进行可增强及促进患者认知矫正训练的效果。研究推断，该治疗模式可能更加有效可行地治疗精神分裂症患者的一些最受影响的症状。   精神分裂症患者认知训练效果与COMT基因变异的相关性 巴西里约联邦大学生物医学系的Panizzutti等近期在《Neuropharmacology》杂志上发表了一项研究结果。该研究首先对48个精神分裂症患者进行了50小时的计算机听觉训练，然后对患者的儿茶酚- O -甲基转移酶（COMT）基因SNPs位点进行了基因型检测，分析COMT基因变异与总体认知功能改善之间的关系。虽然传统的统计分析结果并未发现显著相关性，但一项用于检测COMT基因共同变异集总效应（42 SNPs）的基于集合的统计分析结果发现其与患者总认知功能改善相关，共发现8个SNPs（多数位于COMT基因的3’末端）与认知功能好转有关。研究表明，基因型可影响精神分裂症患者密集计算机认知训练的效果。 All items except item 2: © 2012 Elsevier. All r