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一种基于云计算架构综合电子健康系统浅析 　　【摘 要】信息技术的发展极大地促进了医疗信息化建设。云计算作为构建电子健康系统的一种新技术，本文简要介绍了电子健康系统的国内外发展现状，提出了一种基于云计算架构的综合电子健康系统，并就目前的困难和挑战做了详细的分析，希望能为广大医疗云领域的医护科研工作者提供帮助。 　　【关键词】云计算；综合电子健康系统；医疗云 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0800-02 　　1 前言 　　云计算[1]是一种IT资源的交付和使用模式，指通过网络以按需、易扩展的方式获得所需的硬件、平台、软件及服务等资源。提供资源的网络被称为“云”，其计算能力通常是由分布式的大规模集群和服务器虚拟化软件搭建。云计算具备可靠性高、数据处理量巨大、灵活可扩展以及设备利用率高等优势，可以大大降低IT成本，提升服务质量和效率，在政府、电信、医疗、金融、教育、石油、化工和电力等行业领域中被广泛的应用[2][3]。医疗云（基于云计算的电子医疗领域或行业）一直是较热门的话题，当前在移动终端、电子病历、医院的信息化系统建设等方面已经取得了一定的进展[4] [5] [6] [7]，但从目前医疗基础来看，医疗云的实现会是很艰难很漫长的一个领域。 　　本文提出了一种基于云计算架构的综合电子健康系统，系统全面的介绍了医院信息子系统、医疗信息数据库、医保卡子系统、医药自动存取仓储子系统、协调子系统、远程医疗子系统、应急抢救指挥子系统的系统架构和功能等，希望在基于云计算的架构下，充分发挥云计算特点，实现各子系统共享云计算平台，解决信息共享的高集成度与信息发生地和用户的极度分散之间的矛盾，从而大大缩短医患的空间距离，提高我国的医疗现代化水平。 　　2 医疗云的发展现状 　　基于云计算的电子健康系统领域，目前围绕个人健康数据库管理以及实现泛在医疗信息服务等，已经出现了一些代表性的应用服务系统[8] [9] [10] 。 　　美国是云计算概念的发祥地，又有许多大型IT公司的推动，市场发展迅速，同时政府应用也较为普及。目前，云计算已在美国联邦、州和地方政府机构中逐渐实施，例如美国HHS部（即健康和人类服务部）的电子健康档案系统、谷歌的Google Health个人健康档案系统、微软公司的Microsoft Health Vault个人及家庭成员健康信息服务系统等在美国已广泛应用[3]。据不完全统计，美国在智能医疗领域的总投资已超过440亿美元[11]。 　　相对于美国，欧洲属于云计算应用市场的跟随者，这与欧洲对于数据安全性和隐私性的要求非常严格有关。虽然每个欧盟国家都设有自己的数据保护和保存政策，欧盟各国这种分散不统一的隐私政策可能会阻碍其云计算产业的发展，但依然有越来越多的欧盟国家中央政府、地方政府、企业和医院放弃计算机主机而采用云计算服务，更多的资金正在流入这一领域。 　　日本在2009年制订了“i-Japan2015”战略[11]，主要是进行电子保健记录及远程医疗建设上，个人可将自己的保健信息提交给医务人员，对处方信息或配药信息进行跟踪反馈，从而减少误诊概率。在云计算的应用方面，日本大力发展新型急救医疗系统和医疗健康云，力争使得这些新兴应用和业务成为改变社会和产业结构的动力。 　　面对美日欧等国家把云计算作为未来重点发展的战略领域，中国也积极布局发展。早在2010年6月份，胡总书记在两院院士大会上就表示在未来3年，云计算应用将以医疗、电信、教育、医疗、电力等行业为重点，在中国市场逐渐被越来越多的行业和机构采用，市场规模也将从2009年的9.23亿元增长到2012年的606.78亿元，年均复合增长率达87.4%。与此同时，国内越来越多的医院正在加速实施基于信息化平台和医疗信息系统、PACS等体系建设。在卫生主管部门的推动下，3521工程开始全面展开，由电子健康档案及电子病历建设所带来的IT投资规模不断增长，医疗行业IT市场进入难得的机遇期。 　　目前云计算已经成为计算机科学领域及网络领域探索的重要课题[12][13]。2009 年6 月，中国科学院等6 家机构共同发起并启动“云计算与NC 高性能实验室”研究基地。这标志着中国云计算研究已经进入了应用探索阶段，也将从根本上改变数字卫生信息资源的建设方式。 　　3 基于云计算架构的综合电子健康系统 　　目前各医院、医疗机构、医疗设备企业等纷纷建立或推出了自己的医疗信息系统，标准不统一、资源无法共享、安全性无法保障等问题凸显[14]，基于此，本文提出了一种基于云计算架构的综合电子健康系统，此系统包括应急抢救指挥子系统、医院信息子系统、远程医疗子系统、协同子系统、医药自动存取仓储系统、医疗信息数据库、医保卡子系统等