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临床护士心理压力与对策 　　【摘要】 目的 探讨临床护理人员的心理压力源与对策，以帮助护士正确认识工作中带来的心理压力，减少心理压力，保持身心健康，从而提高工作效率及护理质量。方法 对常年工作在临床第一线的182名护理人员进行心理压力问卷调查。结果 通过调查显示，97%护理人员均有不同程度的心理压力，主要来自医院、家庭、社会三个方面。结论 针对不同的压力源采取积极有效的应对措施，减轻或消除护理人员的心理压力。 　　【关键词】 临床护士；心理压力；分析对策 　　护理工作是对护士对现存的或潜在的健康问题反应的判断与处理。现今护理模式的转变以及人们对护理质量的要求越来越高，作为常年工作在临床第一线的护士，由于其特定的工作性质必须经常面对患者、家属、医生及同事们，这些因素都会不同程度地使护士产生心理压力。对护士存在的心理健康问题进行客观分析，探讨调整护士心理压力的措施是非常有必要的。现对182名我院工作在临床第一线的护理人员的心理压力进行调查，从中寻找原因，探索应对策略。 　　1 调查对象和方法 　　对象：我院临床第一线的护士200人，无记名发放问卷200份，回收有效问卷182份，有效率91%，其中22-30岁占14%、31-40岁占56%、41-50岁占30.2%；本科学历占3.8%、专科学历占79.1%、中专学历占17%。内科护士占25.7%、外科护士占33.8%、妇产科护士占16.6%、儿科护士占23.8%。副主任护师占3.3%、主管护师占46.7%、护师占24.7%、护士占25.3%，已婚占70.9%、未婚占29.1%。 　　2 结 果 　　调查对象全为女性，调查显示，97%的护理人员均有不同程度的心理压力。 　　2.1 来自医院方面的压力 98.9%来自工作的压力、61.5%来自患者的压力、24.2%来自医生的压力、92.3%来自医院管理部门的压力、61.5%来自工资待遇晋升深造的压力、30.8%来自人际关系的压力。 　　2.2 来自家庭方面的压力 34.1%来自配偶的压力、67%来自子女的压力、23.1%来自其他亲属的压力。 　　2.3 来自社会上的压力 58.8%来自社会舆论的压力、34.6%来自自身的压力。 　　3 护士常见心理压力源及原因分析 　　3.1 来自医院方面的压力 　　3.1.1 工作压力 护理其实就是一个服务的行业，既要完成平凡、琐碎细化、繁重的护理工作，又要与不同个性脾气、知识文化、经济背景的患者、家属、探视人员打交道，病人的指责谩骂不满、不合作、要求高以及病人对护士的轻视等都对护士形成了无形的压力。 　　卫生部要求：医生与护士的比例是1：3，病床与护士的比例不小于1：0.4，可实际情况上班的医生和护士数量比是1：1.5，病床与护士的比却是1：0.2，社会在进步，护理事业也在与时俱进，“以病人为中心”新的整体化的护理工作模式，使护士工作内容来了一个大的转变，从单纯的执行医嘱转为一切围绕病人的行为模式。上班的护士少，工作量大，非护理性工作太多，经常倒班，护理专业的社会地位低，继续深造及晋升的机会太少，工资及福利待遇低，这种高强度超负荷的工作压力会使护士产生工作疲惫感，极易造成心理和生理性疲劳，影响护理质量。 　　3.1.2 患者的压力 随着患者健康的需求和维权意识的增强，在具体的护理工作中，大部分患者对疾病知识缺乏，对医疗护理技术服务期望过高，再加上患者面对高额医药费，不和谐的因素就会产生。再加上护士人手少工作量大，忙于治疗没有更多的时间去和患者沟通，他们的愤怒和怨气大都转嫁到护士身上，有的不敢得罪医生，只有对着护士发火，甚至投诉，很大程度上打击了护士的工作积极性，造成护士对专业信念的动摇。 　　3.1.3 来自医生的压力 在医疗机构里医生可以为患者做诊治有处方权占有主导地位处于决定权利的一种职业，所以医生被认为是至高无上的受人尊敬的；而护士则被认为是医生的助手全权听从医生的属于从属地位的一种职业。部分医生认为自己医学理论知识比护士强，看不起护士无视护士的合理建议，对护理工作过分挑剔缺乏理解与支持易发生冲突。患者出院后，感谢的是医生，而不是护士。护理人员普遍缺乏“个人成就感”，内心期望与现实出现冲突。 　　3.1.4 来自医院管理部门的压力 医院要发展，护士们经常要面对省市上级卫生部门的检查，护理部开展质量控制和监督，做住院病人满意度调查，护士长夜查房，护理质量考核，各种理论技术比赛，知识竞赛，岗位先进的评比等，护士在百忙中频繁应付这些疲惫不堪，无形中增加了护士的压力，使护士身心经常处于亚健康状态。 　　3.1.5 工资待遇低、晋升深造机会少 医疗护理行业中，护士的工作相对较辛苦，而报酬却相对较低，奖金及其他福利与医生的差距较大，其劳动的付出得不到相应的回报。护士在医