临床护理路径在急性左心衰竭患者院前急救中应用.docVIP

临床护理路径在急性左心衰竭患者院前急救中应用 　　【摘要】 目的 探讨临床护理路径在急性左心衰竭院前急救中的应用。方法 对本院急诊科的216例急性左心衰竭患者， 随机分为实验组121例， 对照组95例， 实验组采用临床护理路径实施院前急救护理， 对照组采用传统方法进行护理。结果 实验组患者从接诊至开始抢救时间、接诊到接受专业治疗时间与对照组相比均缩短， 实验组患者院前急救的成功率及满意度与对照组相比有所提高。结论 应用临床护理路径， 能提高急性左心衰患者的抢救成功率及急救质量。 　　【关键词】 临床护理路径；急性左心衰竭；院前急救 　　【Abstract】 Objective To explore the application of clinical nursing pathways in patients with acute left ventricular failure in pre-hospital first aid. Methods Patients with acute left ventricular failure in the emergency department of our hospital were Chosen， and were randomly divided into experimental group（121） and control group（95）. The experimental group was used clinical nursing pathway to care in pre-hospital ， the control group was given regular nursing measures. Results Time from clinical reception to start saving， clinical reception to receive professional treatment in experimental group was shorter than that in control group. The success rate of pre-hospital first aid and satisfaction of experimental group patients were higher than that of control group. Conclusion Application of clinical nursing path can improve the rescue success rate of acute left ventricular failure patients and the quality of first aid. 　　【Key words】 Clinical nursing pathways； Acute left ventricular failure； Pre-hospital first aid 　　急性左心衰竭是临床最常见的急危重症之一， 主要的临床表现为突发严重呼吸困难， 呼吸频率常达30～40次/min， 强迫坐位、面色灰白， 发绀， 大汗， 烦躁， 同时频繁咳嗽， 咳粉红色泡沫痰， 极重者可因脑缺氧而至神志模糊[1]。该病病情变化快， 进展迅速， 死亡率高， 在发病初期及时而有效的院前急救与护理可明显地降低死亡率， 提高抢救成功率， 广东省汕头大学医学院第一附属医院急诊科对216例急性左心衰竭患者在院前急救中运用临床护理路径， 取得了良好的效果， 现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2009年1月～2013年6月接诊左心衰竭患者216例， 男124例， 女92例， 年龄40～86岁， 平均年龄为69.2岁。按接诊日期随机进行分组， 单日接诊为实验组121例， 双日接诊为对照组95例。两组患者性别、年龄、临床表现、发病时间等比较差异无统计学意义， 具有可比性。 　　1. 2 方法 实验组采用临床护理路径实施院前急救护理， 对照组采用传统方法进行护理。 　　临床护理路径的制定由科主任、护士长、及护理组长共同协作确定， 其主要的内容有：①救护车上的急救物品：省定急救药品、多功能监护仪、监护除颤器、心电图机、转运呼吸机、气管插管器材、电动吸引器、气压止血带、夹板、颈托、铲式担架及椅式担架各1副。②急救人员：均经过系统的院前急救培训， 包括急救医师1人， 护士1人， 担架工2人， 司机1人。③急救措施及护理：接到急救电话后3 min内出车， 在车上通过电话与家属沟通， 了解现病史、发病时间及用药等情况， 指导家属给患者取坐位