子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床护理体会.docVIP

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床护理体会 　　【摘 要】目的：探究自动动脉栓塞术治疗子宫肌瘤后的临床护理方法及护理效果。方法：选取本院子宫肌瘤实施子宫动脉栓塞术患者72例，对患者实施术前心理护理、常规护理、术后并发症预防及护理等临床护理操作，观察患者临床指标。结果：在本次护理的过程中患者均治愈出院，三个月后患者瘤体平均体积为60.1cm3，瘤体控制效果非常显著（P 　　【关键词】子宫肌瘤；子宫动脉栓塞术；临床护理 　　子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤，也叫做子宫平滑肌瘤，症状不明显，中医里认为是由于气滞血瘀，脏腑功能失调而引起。随着当前人们生活方式的转变和生活水平的提升，子宫肌瘤发病率逐渐上升，已经严重影响到了人们的生活质量。子宫肌瘤患者在临床中一般表现为子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状，实施手术治疗后各项并发症较为严重，如何提升患者恢复效果已经成为人们关注的焦点。本文就子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床护理方法及效果进行分析，提升子宫肌瘤术后恢复效果，现结果如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院自2011年1月到2012年6月行子宫动脉栓塞术患者72例，患者均经过妇科检查、B超、MRI等影像学检查，经临床病理证实，排除高血压、糖尿病及心脏病史。患者年龄26～48岁，平均年龄37-2.3岁。本次选取患者中6例不存在生育史，4例存在明显腰痛症状，6例存在尿频。患者均存在月经量增多或经期延长、痛经等症状，肿瘤单发或多发，肿瘤平均体积为108.6cm3。 　　1.2 手术治疗 　　本次子宫动脉栓塞术治疗过程中，医护人员要在手术中实施常规铺巾，经皮股动脉穿刺，放置动脉鞘。在Seldinger操作时医护人员可以通过超滑导丝将Cobra导管及Ruc导管放置在双子宫动脉中，完成引导效果。引导后可实施动脉造影，对子宫肌瘤部位中的供血动脉超选。使用生理盐水冲洗海藻微球，去除海藻微球栓塞颗粒中的保养液，将海藻微球栓塞颗粒注入到10ml 300mg/ml碘比醇+0.25g复达欣溶液中，搅拌均匀。使用导管将2.5～5ml 2%利多卡因+0.75g复达欣溶液注入到500～700um KMG微球中，使用明胶海绵栓塞。手术后???施拔管，对血液进行压迫，完成加压包扎。 　　2 方法 　　2.1 护理方法 　　2.1.1 术前护理 　　术前护理的过程中医护人员要控制好以下几方面内容，提升术前准备效果：（1）心理护理：医护人员要对患者症状及治疗方法进行讲解，确保患者了解自身状况，降低可能出现的恐惧、焦急、疑虑等不良情绪。要向患者讲解手术治疗方法、治疗操作、术中注意事项，确保患者能够在手术过程中积极配合医护人员工作。要向患者讲解成功病例，用温柔、积极的话语鼓励患者，提升患者治疗信心；（2）术前检查：术前检查的过程中要明确血常规、出凝血时间、CT状况、脏器功能指标，观察各项子宫肌瘤状况，明确手术操作。医护人员要依照检查指标及时调整手术流程，确定手术控制要点；（3）术前准备：患者手术要避开月经期；备皮时需选取脐部到大腿1/3处皮肤；对患者实施碘过敏试验、抗生素试验；术前要对节育器进行去除，留置导尿管；在手术前30min实施地塞米松10mg静脉注射，观察造影剂过敏现象，对存在不良反应的及时控制；准备手术过程中所需的各项设备及药品，对上述物品核实、签字；（4）术前指导：保证患者平卧位，保证血流通畅；通过深呼吸减缓疼痛状况，对疼痛症状严重患者可给予止痛针或镇痛泵；准备好卫生巾，及时清除手术过程中可能出现的阴道出血。 　　2.1.2 术中护理 　　术中时对患者身体进行控制，取平卧体位，将双手自然放置在造影床旁边。使用支架对患者输液侧手臂进行托起，通过约束带固定，防止乱动导致静脉通道建设受到影响。建立静脉通道，对手术台尚所需物品及时供应。造影过程中要嘱咐患者屏气，保证造影有效性。对中度疼痛患者可以适当给予强痛定10gmg嘲肌内注射，对重度疼痛患者可以适当给予强阿片类药物，如杜冷丁50～75mg肌内注射。适当给氧，观察心电状况，及时记录血压、心率、呼吸、血氧饱和度数据，一旦出现异常状况及时向主治医师进行报告，加强临床预防及控制。手术过程中要严格保证无菌操作，观察患者是否出现过敏状况。护理人员要配合主治医师工作，实施抢救及不良症状处理。 　　2.1.3 术后护理 　　术后护理的过程中，医护人员要强化心理护理、一般护理，观察局部穿刺效果，及时预防和处理各项术后并发症，最大限度提升患者恢复效果。（1）心理护理：医护人员要及时告知患者手术状况，降低患者可能产生的消极情绪，让患者放心。要积极、主动与患者进行沟通，对患者心理状况进行了解，针对不同手术状况，采用通俗、易懂的语言与患者家属交流，确保家属能够配合医护人员的