中药学-周宜强.pptVIP

中药学的概念 ——广州中医药大学祈福医院 周宜强 中药是我国传统药物的总称。中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式、充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。 我国的辽阔大地和海域分布着种类繁多，产量丰富的天然药材资源，包括植物、动物和矿物，明清本草记载3000种，至目前已整理出8000种之多。 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是中医药中的一个重要组成部分。 一般常用的中药484味，应掌握150种、熟悉150种，了解128种。 中药学的渊源 一、??? 先秦——秦汉时期： 在原始时代，我们的祖先由于采食植物和狩猎，出现一些中毒和死亡的现象，故有神话传说的神农百草之滋味……经过无数次有意识的试验，观察逐步形成了最初的药物知识（如：云南白药） 到了原始社会的后期，人们从野果与谷物自然发酵的启示中，还逐步掌握了酒的酿造技术。至殷商时期，酿酒业已十分兴盛。酒不仅是一种饮料，更重要的是具有温通血脉、行药势和作溶媒等多方面的作用。故古人将酒誉为“百药之长”。 我国现存最早的药学专著是《神农本草经》该书总结了药物的四气五味，有毒无毒，共收载药物365种，按药物的有毒无毒，养身延年，祛邪治病的不同，分为上、中、下三品，即后世所称的三品分类法。记载的药物朴实有验、历用不衰，如黄连治痢，阿胶止血，人参补虚、乌头止痈，半夏止呕，茵陈退黄等。 二、隋唐——金元时期——明清 唐代开始使用动物组织、器官及激素制剂。如《唐本草》记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经验；《本草拾遗》记录了人胞作为强壮剂的效力，而用羊的甲状腺、鹿的甲状腺治甲状腺病。则见于《千金方》，酵母制剂在公元前即有记载。到了唐代已普通用于医药。 宋代国家药局的成立（惠民局）地点开封，是北宋的一大创举，也是我国乃至世界药学史上的重大事件，药局的产生促进了药材检验、成药生产的发展，带动了炮制、制剂技术的提高。《太平惠民和剂局方》。 例如，秋石是从人尿中提取的性激素制剂，它的制备方法最早见于《苏沈良方》。 明代的伟大药学家李时珍14岁研药，享年75岁，历时27年编成了《本草纲目》，收药1892种，附图1100多幅。本书17世纪末即传播海外。先后有多种文字的译本，对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献。 三、中药的产地、炮制、性能 1、产地 天然药材的分布和生产，离不开一定的自然条件，在我国纵横万里大地、江河湖泽、丘陵平原以及辽阔海域，自然地理状况十分复杂，水土、气候、日照、生物分布等生态环境各地，差别很大，甚至完全不同。 例如河南四大怀药（怀牛膝、菊花、地黄、山药） 东北人参、三七（云南滇三七）四川的川贝、川黄连、密二花等地道药材。 2、炮制（古代称为炮炙、修治、修事），炮制的目的有以下几个方面： （1）降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全、附子、川乌、 草乌、半夏、天南星、马钱子等生用内服易于中毒、炮制后能降低其毒性。 巴豆、续随子泻下作用剧烈，宜去油取霜用。常山用酒，炒可减轻其催吐的副作用。 （2）增强药物的作用，提高临床疗效 在中药的炮制过程中，常常加入一些辅助药材拌和。辅助药材分为液体和固体两大类 如蜂蜜、酒、姜汁、胆汁等 蜜炙百部、紫菀能增强润肺止咳作用，酒炒川芎、当归能增强温经止痛作用。炒玄胡、香附能增强止痛作用。姜汁炙可加强止呕作用，如姜川连、姜竹茹等。 （3）改变药物的性能或功效，使之更能适应病情之需要。 药物的某些性味功能，在某种条件下不一定适应临床应用之需要，但经过炮制后，能够适应病情需要。 例如：吴茱萸其性味辛热燥烈，宜于里寒之证，若用黄连水拌炒，或甘草水浸泡，去其温烈之性，对于肝火犯胃之呕吐腹痛，亦常用之，生地本为甘苦寒之品，长于清热凉血、经入黄酒反复蒸晒后而为熟地，其药性微温而以补血见长。首乌生用能泻下通便，制熟后则失去泻下作用而专用于滋补肝肾。 四气五味与升降浮沉 四气即寒热温凉四种药性，四气种温热与寒凉属于两类不同性质。温热属阳、寒凉属阴。温次于热、凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。一般来说，具有清热泻火，凉血解毒等作用的药物，性属寒凉，具有温补散寒