“循环练习法”创新教学在护理技能实训课中应用.docVIP

“循环练习法”创新教学在护理技能实训课中应用 　　摘 要： 为增强护理实训课教学效果，作者对我校护理实训课技能练习过程进行创新，即让学生在技能练习过程中，基于小组合作的组内练习，进行组间交流式的“循环练习法”。应用该教学方法的结果表明，“循环练习法”的技能练习形式不仅调动了学生对护理技能练习的积极性和主动性，促进了学生在练习中自我反思和相互交流，而且实现了护理技能操作水平的提高。该教学方法达到了较之传统教学法更好的教学效果。 　　关键词： 循环教学法 护理实训课 技能练习 　　护理学是一门理论与实践相结合的应用性学科，护理实训教学是将护理理论联系实践的重要环节。心理学家费茨（Fitts PM）等将动作技能的学习过程分为三个阶段：认知阶段、联系形成阶段和自动化阶段。而技能练习对动作技能学习过程中的“联系形成阶段”十分重要[1]。在基础护理技术的实训教学中，传统的教学模式是：教师准备—教师边示教边讲解—学生回示—分组练习—总结点评进行授课[2]。在此阶段，学生通过练习逐步纠正操作中存在的错误和不足，强化正确的动作提高技能操作熟练程度。但传统的分组练习过程，因其形式单一、模式化，不能充分调动学生的积极性。学生在初步学会了一项技能操作后，对于后续的巩固强化阶段的技能练习主动性不强，导致练习阶段的教学目标达成度不够理想。针对这一情况，笔者进行了护理实训课教学中技能练习之强化阶段的教学创新，即设计了“循环练习法”这一不同于传统的技能练习形式，更好地促进学生技能练习。经过一段时间的尝试应用，观察结果发现学生的练习积极性和主动性明显改善，技能的正确性均有不同程度的提高，取得了满意的教学效果。现将该教学方法介绍如下： 　　1.“循环练习法”的教学特点 　　“循环练习法”是在以小组为单位进行护理技能练习时，学生根据组内序号，先从本组开始第一遍练习，然后依次轮流到其他小组完成该技能的第二遍、第三遍的练习，以此类推，最后回到本组完成最后一遍技能练习的过程。 　　2.“循环练习法”的实施过程 　　2.1在平时的护理实训课教学中，学生以小组为单位进行技能练习，一个班分为8个小组，每组包括一名组长和5～6名组员。一个班级分别由2名护理教师进行教学，即一名教师完成4个小组的实训课教学。学生经过前期的教师示范指导、小组合作练习后，已初步学会了该项护理操作。因此对整个操作流程已经了解，但还存在着部分动作不正确或不规范、操作不熟练的情况，需要分组练习进行强化巩固该项技能操作。教师在上课前先将“循环练习法”的实施方法告知所有的学生，同时让各组长清楚地了解其在具体实施过程中的主要职责，包括记录和评价组员的练习情况，即时指出和纠正组员练习时存在的问题等。 　　2.2每组学生根据教师创设的临床模拟情境，通过角色扮演完成整个操作。各组长按组内成员的序号，轮流安排组员先进行本组内的第一遍练习。如第一组的1号组员先在本组进行第一遍操作练习，组长在该1号组员的实训记录本上记录该组员在练习中存在的优点和不足之处，具体内容包括：准备工作是否齐全，操作流程是否规范，细节动作是否正确，熟练程度是否有所提高，语言交流内容是否得体，表达是否流利，是否体现人文关怀，等等。组员操作结束时，进行自我评价，然后组长对其进行评价。通过自我评价和他人评价，使学生形成自我反思和自我调整的机制[3]，有利于提高护生的技能操作[4]。 　　2.3 当第一组的1号组员完成本组的第一遍练习后，就转到第2组等待完成第二遍的该项技能操作练习。然后第一组的2号组员进行本组的第一遍操作练习，完成后到第二组等待第2遍的操作练习，以此类推。当该组员在下一组中进行操作练习时，由下一组的组长对其操作情况进行记录和评价。 　　2.4各组组员在其他小组依次轮流完成了该护理技术的操作后，最后又回到本组，由本组组长再次对该组员进行该项护理技术操作情况的记录和评价，同时对各组员进行与第一遍操作情况的比较。 　　2.5 教师主要进行4个小组学生练习时的巡回、观察，并记录学生操作中存在的优点和不足之处，发现问题即时在该小组组内进行指导、纠正。对于练习中的共性问题，在实训课结束前进行集中评价。教师在评价过程中多采取鼓励性语言，提高学生的学习积极性。 　　3.实施过程中学生的学习效果 　　3.1各小组的组员完成本组的第一遍练习后，轮流到其他小组进行“循环练习”的过程中，会主动观察其他小组组员的练习情况，与其他组员讨论本组和他组操作中的不同之处，从而发现自己在操作中存在的错误或不足，及时纠正和调整自己的技能操作。通过循环练习的交流学习，达到了逐步提高操作水平的目的。 　　3.2组员在循环练习的过程中，会积极主动地完成教师课前所要求的轮流练习，以尽快完成学习任务，并且在练习的过程中保持愉快的学习情绪，体现了“要学、乐学”