200408西安-管理培训08保险辅助人管理（陈安庆）.ppt

保险辅助人管理 理赔中心 陈安庆 2004年8月 * * 辅助人名称 车险 非车险 从人 从公司 修理厂 √ √ 零配件供应商 √ √ 公估公司 √ √ √ 残值收购商 √ √ √ 医院 √ √ √ 检验人 √ √ 理算人 √ √ 律师 √ √ √ 抢救／修复公司 √ √ 其他专家 √ √ √ 何为辅助人 为什么要和辅助人建立合作关系？ 服务 放心 成本控制 其他 …………… 分公司车险使用辅助人的情况 什么情况下可以使用公估公司 公估人 具有本公司理赔人员不具有的技能，本公司难以受理的案件； 有可能涉及诉讼的案件，为了避免和被保险人发生争议； 路途遥远无法及时服务案发地点； 自行查勘成本较高案件，如：异地等； 案件突增，人手调派不及，公司内其他单位也无法支援者； 本公司无查证渠道者； 特殊渠道可做追偿者； 有拒赔之必要，用公估公司协助可减少摩擦。 使用公估公司时应谨慎考虑以下方面 中国公估公司市场其实尚未完全成熟 车险定损仍应以“以我为主”为原则，公估公司不见得比我们强（深圳公估） 过渡依赖公估公司，将使理赔人员丧失核心竞争力（政府招标要求提供理赔服务能力） 使用辅助人应注意事项(一) 即使以聘请公估公司，理赔人员仍应亲赴现场，但聘用公估公司系补充人力不足时，不在此限。 公估公司是我们的手脚、耳目，而不是大脑，因此“保单责任”一定要由我们自己决定，不能放手他人。 理赔人员若因特殊专业知识（非为保险知识）不足时，可借重公估公司或专家的专业知识或经验，但不能完全委由公估公司代为处理。 理赔人员应对理赔案件全程追踪、监管，掌握全局（请参考核赔人／理赔人员负责制精神）。 所使用的辅助人应根据其专长建档管理，非经事前报准不得使用。 使用辅助人应注意事项(二) 使用辅助人应注意事项(三) 每次使用辅助人后，核赔人应对该辅助人予以评价，并做成记录附卷。 律师部分，另请参见“诉讼仲裁管理基本原则”。 对各种辅助人应定期评估其绩效，列入考核综合评价。 如何保持保险公司与修理厂、零配件供应商的良好的合作关系 ——搭配使用 定点拆解厂的功能 驻厂定损员可现场监督事故车拆解，避免有意扩大损失和造假； 方便客户和保险公司，因定点拆解厂地理位置分散，分布东西南北中； 定点拆解厂为一类修理厂，若拆解的车辆在此修理，修车质量有保证。另外，定点修理可定点采购配件，节约成本； 其他。 抢救／修复公司（Restoration Company） 以“施救”减少赔款为主要工作目的的公司（太平洋公司暴雨案例） 这种公司目前还尚未完全进入中国保险市场 重点在于出险前（甚至出单前）就要和这种公司建立合作关系 对有合作关系的修理厂管理（一） 1、修理厂应给华泰公司何种质量保证和服务？ 质量 工期 价格 增值服务 其他 2、如何确保这种承诺能够真正落实到位？ 保证金 送修数量 合作期限 其他 对有合作关系的修理厂管理（二）