——四川大学华西医院肛肠外科的临床治疗实践.docVIP

【关键词】 直肠癌外科 应用技术规范 四川大学华西医院 肛肠外科 临床治疗 结直肠癌位于全世界常见恶性肿瘤的第三位，在我国消化系统恶性肿瘤中列第二位；结直肠癌已经逐步成为了我国重要的疾病负担之一。而结直肠癌的应用技术的创新与规范一直是本领域重要的探讨课题。为进一步建立一套系统化的结直肠癌外科治疗模式，四川大学华西医院在基于功能化、微创化、合理化、规范化与个体化的理念上，经过了超过5000例患者的临床实践应用，推出了适合于本区域内直肠癌患者外科治疗的系列应用技术规范；并向国内同仁作一概要介绍。 1 界 定 直肠癌原发恶性肿瘤根据双手合诊、节段扪诊、肠管上提、血供观察、区域划分等方法共同界定的不同临床解剖位置分为： 1.1 乙状结肠癌 起始部位在乙状结肠处。 1.2 直乙交界处癌 肿瘤跨过直乙交界部。 1.3 中上段直肠癌 肿瘤位于腹膜返折到直乙交界部之间。 1.4 腹膜返折部直肠癌 融合系膜与游离系膜分界线处为肿瘤开始端。 1.5 下段直肠癌 肿瘤位于腹膜返折下。 1.6 超低位直肠癌 肿瘤下缘距离齿线1～3 cm内。 1.7 直肠肛管癌 接近或侵及齿状线或以下的肿瘤。 1.8 肛管癌 局限于肛管，肛管齿状线以下为主，较少浸润直肠。 2 体 位