抗菌药物应用的基本原则.pptVIP

抗菌药物应用的基本原则 曹 力 南昌大学第四附属医院 抗生素的发展简史 1929年 弗来明（Alexander Fleming）发现青霉素 1935年 第一个磺胺药应用于临床 1940年 弗劳雷(Florey and chain)分离提纯青霉素成功 抗生素的问题及现状 抗菌药物的研制速度（20～30年）远远赶不上耐药菌株的产生速度（1～2年） 抗生素的问题及现状 假若人们继续滥用抗菌药物，新出现的对一切药物产生抵抗力的“超级细菌”，可能把人类带回旧时代 抗生素的问题及现状 我国是抗菌药物滥用严重的国家之一 保险药 安慰剂 病毒性上呼吸道感染 手术预防用药过度 长时间使用（广谱）昂贵或新抗菌药物 不适当的联用 抗生素的问题及现状 ADR组织报道，在药品不良反应报告中近60%是由抗生素引起的 我国聋哑儿童中的2/3病例是由不合理应用抗生素引起 循证医学 临床决策应该建立在与已知的临床结果相关的科学数据上，而不能依赖行医者个人积累的临床境经验 循证医学的重要 治疗的有效性得到证明 以临床文献评论为基础 专家们一致认同 从聚和的数据分析中获益 护理标准化 确定最佳实践方法 锁定特殊人群/疾病 抗菌药物临床应用指导原则 抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物临床应用的管理 各类抗菌药物的适应症和注意事项 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗