防治心衰首中药.pptVIP

心衰是由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力负荷过重、炎症等)引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和/或充盈功能低下。 * 心衰是由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力负荷过重、炎症等)引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和/或充盈功能低下。 * * 芪参益气滴丸组方分析 全组方安全实用 * 抑制心肌肥大 抑制细胞凋亡 抑制细胞外基质增生 改善能量代谢 调节RAAS系统 * 上百篇文献涉及芪参益气滴丸基础研究和临床研究 * LVPWd 左室后壁舒张末期厚度 * ascending aortic stenosis (AAS) 升主动脉狭窄模型 lvIDd left ventricular internal diameter (diastole, LVIDd) 左室舒张内径 Lvpwd left ventricular posterior wall (diastole, LVPWd) 左室后壁厚度 LVIDs left ventricular internal diameter (systole, LVIDs) 左室收缩内径 FS left ventricle fractional shortening左心室缩短分数（评估左心室长轴缩短率） EF left ventricle ejection fraction 射血分数 * body weight (BW)体重 and heart weight (HW) 心脏重量 ratio of HW to BW (HW/BW) 评价心脏肥厚 * * 临床资料：选择2009年2月—2011年2月在我科住院的慢性心力衰竭患者120例，心功能分级=2级，均符合《中药新药临床研究指导原则》关于心肺气虚型心力衰竭的诊断标准。将其随机分为治疗组及对照组，每组60例。治疗组男26例，女34例，病程3年—25年（10.1±5.1年）。 年龄65岁—89岁（73.2±6.6年），心功能分级II级24例，III级20例，IV级16例；对照组男28例，女32例，病程4年—25年（10.6±4.9年），年龄60岁—85岁 （73.4±6.4年），心功能分级II级26例，III级20例，IV级14例。两组在性别、年龄、心功能分级方面比较差异均无统计学意义（p0.05），具有可比性。 １．３ 方法 两组均遵循心衰治疗指南常规治疗 ２ 包括地高辛０．１２５ｍ ｇ 每日１次 氢氯噻嗪片２５ｍ ｇ每日１次 卡托普利 １２．５ｍ ｇ 每日３次 美托洛尔 倍他乐克 １２．５ｍ ｇ 每日１次治疗组在常规治疗基础上加服芪参益气滴丸 天士力制药集团 股份有限公司 批准文号 国药准字０．５ｇ 每日３次 温开水冲服 疗程均为８周 １．５ 疗效评定标准 参考 中药新药临床研究指导原则 拟定显效 治疗后心力衰竭症状基本消失或心功能改善 ２级 心力衰竭症状 体征及超声检查结果明显改善 有效 心功能改善１级 症状 体征及超声检查结果有所改善 无效 未达到有效标准 * BNP—脑钠肽 主要由心脏分泌的利尿钠肽家族的一员，由32个氨基酸残基组成的多肽。能调节血压和血容量的自稳平衡，并有利尿作用。 主要来源于心室。BNP具有重要的病理生理学意义，它可以促进排钠、排尿，具较强的舒张血管作用，可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的缩血管作用，同ANP一样是人体抵御容量负荷过重及高血压的一个主要内分泌系统。心功能障碍能够极大地激活利钠肽系统，心室负荷增加导致BNP释放 * * Seen here are the data from Bettencourt and colleagues. As depicted, those who had robust reduction (30%) in their NT-proBNP concentrations after treatment for acute HF had the best outcomes, while those who actually had a rise in their values during treatment had nearly universal adverse outcome, and those with intermediate change in their NT-proBNP had—as would be predicted—intermediate outcomes. 1 资料与方法 1.1 研究对象 人选我院2007年1月至2009年6月门诊或住院经心脏超声诊断的扩张性心肌病心力衰竭患者120 例（其中 40 例经冠脉造影排除缺血性心肌病） ，符合 N