第27章 抗动粥样硬化药.pptVIP

调血脂药与抗动脉粥样硬化药 南方医科大学药学院 动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）： 病理：动脉内膜脂质沉积，单核细胞和淋巴细胞浸润及血管平滑肌细胞增生等，形成泡沫细胞、脂纹和纤维斑块，引起血管壁硬化、管腔狭窄和血栓形成，从而导致冠心病、脑血管病和周围血管病。 Formation of Atherosclerotic Plaques 脂蛋白分类： 乳靡微粒CM：将食物中的甘油三酯转运至肝和脂肪组织（转运外源性甘油三酯）。 极低密度脂蛋白VLDL：将肝脏合成的甘油三酯转运至肝外组织（转运内源性甘油三酯）。 中间密度脂蛋白IDL 低密度脂蛋白LDL：将胆固醇由肝脏转运至肝外组织。 高密度脂蛋白HDL：将胆固醇由肝外组织转运至肝脏。 胆固醇、三酰甘油代谢途径 他汀类 （HMG－CoA还原酶抑制剂） 他汀类药物是胆固醇合成的限速酶——羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的抑制剂。 洛伐他汀（lovastatin） 辛伐他汀（simvastatin） 普伐他汀（pravastatin） 氟伐他汀（fluvastatin） [药理作用] 1、调血脂作用。 药物在肝脏竞争性抑制HMG－CoA还原酶活性（体内胆固醇从头合成的限速酶