第十二课 消化溃疡.docVIP

消化性溃疡 PAGE PAGE 6 西安交通大学医学院第一附属医院 消化内科 厉英超 第十二课 消化性溃疡 一、病因、发病机制 （一）重点 1、消化性溃疡（PU）的定义：与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关；慢性溃疡；粘膜缺损超过粘膜肌层 2、主要病因：Hp 3、按病因将PU分为：1）Hp相关性溃疡；2）NSAID相关性溃疡；3）其它类型溃疡 4、发病机制：是侵袭因素与粘膜自身防御/修复因素失衡引起 DU：侵袭因素增强；GU：防御/修复因素减弱 5、Hp感染引起高胃泌素血症机制（2点） 6、“漏屋顶”假说，六因素假说 （二）习题 1．消化性溃疡的主要病因是D A非甾体抗炎药 B胃蛋白酶 C胃动力异常 D幽门螺杆菌 E应激与心理因素 2．关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误D A.前列腺素 B．表皮生长因子 C．粘膜屏障 D．胆盐 E．粘膜血流量 十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关D A壁细胞总数增多 B壁细胞对刺激物敏感性增强 C胃酸分泌反馈抑制机制缺陷 D主细胞分泌增强 E迷走神经张力增高 4. 复合性溃疡发病机制最主要是：B A遗传因素 B幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃泌素分泌增加所致 C长期吸烟 D十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗所致 E壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致 5．胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制：D