咳嗽的辩施护课件.pptVIP

病例资料 基本资料： 科别：肺病科 姓名：廖振朝 性别：男 年龄：74 床号：2 住院号 咳嗽 （痰热郁肺症） 中医诊断 西医诊断 诊 断 1、社区获得性肺炎 2、脑血栓形成后遗症 3、高血压病3级 （极高危组） 简 要 病 史 患者家属代诉入院当日中午患者进食后出现咳嗽、咳痰、气喘，遂至我院急诊就诊，由急诊拟“社区获得性肺炎”收治我科，入院症见：咳嗽、咳痰、气喘，有痰不能咳出，喉间痰鸣，呼吸困难，低热，体温37.4度，无恶寒，纳寐尚可，二便调。舌质红，苔黄，脉滑数。入院时T37.6℃，P100次/min，R25次/min，BP130/85mmHg。 护理查体： 双侧瞳孔对光反射未见异常， 腹部外形正常，腹式呼吸正常，腹软， 全腹无压痛及反跳痛，四肢肌力不配合， 四肢肌肉萎缩，关节畸形。 中医辨证： 痰湿蕴肺，久郁化热，痰热壅阻肺气， 肺失清肃，故咳嗽气息粗促，痰多质粘稠、 色黄，咳吐不爽；舌质红，苔薄黄腻，脉滑数， 均为痰热郁肺之证。其病位在肺， 病性属虚实夹杂。 辅助检查 一、胸部CT平扫示： 慢性支气管炎？并两肺感染。双肺下叶纤维条索灶。主动脉、冠脉钙化。 二、心电图示： 1、窦性心心动过速。 2、心电轴左偏。 3、房性早搏。 4、肢体导联低电压。 5、顺钟向