神经系统5节 格林巴利综合症.pptVIP

第5节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 是以急性或亚急性起病的大多数可恢复的多发性脊神经（可伴脑神经）和神经根的脱髓鞘及炎性反应的自身免疫性疾病。 一、病因与发病机制 病因可能与感染、疫苗接种有关。 发病机制为： 二、临床表现 1．首发症状 四肢对称性无力，多从双下肢开始，逐渐向上发展，出现弛缓性瘫痪，并由肢体远端向近端发展，多于数日至2周达高峰。 2．多方面异常 3．并发症 为什么格林-巴利综合征会出现神经传导速度减慢现象？ 课堂练习题 三、实验室及特殊检查 1．脑脊液 2．肌电图检查 3．腓肠神经活检 五、治疗要点 1．辅助呼吸 2．血浆置换疗法 3．应用大剂量静脉滴注免疫球蛋白 4．糖皮质激素 5．其他 病人双下肢不能行走，双上肢不能抬举，双眼闭合不全，伴声嘶、饮水呛咳、呼吸浅表，最可能的诊断是什么？ 那项辅助检查最有助于诊断？ 病人那些方面受到了影响？ 应立即采取什么措施？ 课堂练习题 六、护理诊断/问题 1．低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹有关。 2．躯体活动障碍 与四肢无力、瘫痪有关。 3．恐惧 与呼吸困难、四肢瘫痪有关。 七、护理措施 1．观察病情 2．保持呼吸道通畅 3．呼吸机管理 4．备好抢救物品 5．预防并发症 6．日常护理 7．健康指导 一位急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人急诊入院，你首先观察病人什么情况？首先指导病人做什么？ 课堂练习题 为什么帕金森病护理中安全护理放在第一位？ 为什么地毯微凸对正常人没影响，但却非常容易导致帕金森病病人跌倒？ 课堂练习题 格林-巴利综合征可能是与病毒感染有关的自身免疫性疾病。 首发症状是四肢对称性无力。呼吸肌麻痹是本病的主要死因。 蛋白－细胞分离现象是本病的重要特点。 【反思】 【反思】 治疗关键在于维持正常的呼吸功能，促进神经功能的恢复。 护理特色是观察呼吸情况，保持呼吸道通畅。