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中药学 第十五章 理 气 药 陈 皮 青 皮 枳 实 木 香 沉 香 川楝子 香 附 薤 白 【药性】 苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。 【功效】 行气止痛，杀虫。 本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁热、行气止痛。其毒性又能杀肠虫 【应用】 　1．肝郁化火所致诸痛证。 肝郁气滞或肝郁化火胸腹诸痛－－配延胡索配伍，如金铃子散（《素问病机气宜保命集》）； 肝胃气痛－－配延胡索，或以金铃子散与四逆散合用。 疝气痛，以治疗热疝为宜－－配延胡索、香附、橘核、芒果核等同用； 寒疝腹痛－－配暖肝散寒之品小茴香、木香、吴茱萸等，如导气汤（《医方简义》）。 2．虫积腹痛。 蛔虫等引起的虫积腹痛－－配槟榔、使君子等。 此外，本品苦寒有毒，能清热燥湿，杀虫而疗癣。可用本品焙黄研末，以油调膏，外涂治头癣、秃疮。 【用法用量】　煎服，4．5～9g。外用适量。炒用寒性减低。 【使用注意】　本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。 【来源】为莎草科植物莎草 Cyperus rotundus L．的干燥根茎。晒干、生用，或醋炙用。 【处方名】 香 附 香附子 香附米 光香附 醋香附 【药性】 辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经。 【功效】 疏肝解郁，调经止痛，理气调中。 主入肝经气分，芳香辛行，善散肝气之郁结，理气调经止痛，为妇科调经之要药， 辛行苦泄行气宽中、消食下气 * * 含义：凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药。 药性特点：理气药性味多辛苦温而芳香。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走窜，性温能通行，主归脾、胃、肝、肺经，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。 功效：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。 　　 适应证： 脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等； 肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等； 肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。 应用注意：针对病证选择药，并进行必要的配伍。 脾胃气滞：要选用调理脾胃气机的药物。饮食积滞配伍消导药；脾胃气虚配伍补中益气药；湿热阻滞配伍清热除湿药；寒湿困脾配伍苦温燥湿药。 肝气郁滞：应选用疏肝理气的药物。肝血不足配伍养血柔肝药；肝经受寒配伍暖肝散寒药；瘀血阻滞配伍活血祛瘀药。 肺气壅滞：应选用理气宽胸的药物。外邪客肺配伍宣肺解表药；痰饮阻肺配伍祛痰化饮药。 　本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。 陈皮 青皮 枳实 木香 沉香 川楝子 香附 薤白 【来源】为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的成熟干燥果皮。以陈久者为佳，切丝，生用。 【处方名】 橘 皮 陈 皮 新会皮 广陈皮 【药性】 辛、苦，温。归脾、肺经。 【功效】 理气健脾，燥湿化痰。 本品辛行温通气香质燥，善疏理气机、条畅中焦而理气健脾、燥湿化痰 【应用】 1．脾胃气滞证。寒湿阻中之气滞最宜。 中焦寒湿脾胃气滞－－配苍术、厚朴等同用，如平胃散（《和剂局方》）； 食积气滞，脘腹胀痛－－配山楂、神曲等同用，如保和丸（《丹溪心法》）； 外感风寒，内伤湿滞之腹痛、呕吐－－配藿香、苏叶等同用，如藿香正气散（《和剂局方》）； 脾虚气滞，腹痛喜按、腹胀－－配党参、白术、茯苓等同用，如异功散（《小儿药证直诀》）； 脾胃气滞较甚，脘腹胀痛－－配木香、枳实等同用，以增强行气止痛之功。 2．呕吐、呃逆证。 －－配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤（《金匮要略》）； 脾胃寒冷，呕吐不止－－配生姜、甘草同用，如姜橘汤（《活幼心书》）。 3．湿痰、寒痰咳嗽。本品为治痰之要药。 湿痰咳嗽－－配半夏、茯苓等，如二陈汤（《和剂局方》）。 寒痰咳嗽－－配干姜、细辛、五味子等，如苓甘五味姜辛汤（《伤寒论》）； 脾虚痰湿犯肺－－配党参、白术同用，如六君子汤（《医学正传》）。 　　 4．胸痹证。本品能行气通痹止痛。 胸痹胸中气塞短气－－配伍枳实、生姜，如橘皮枳实生姜汤（《金匮要略》）。 【用法用量】 煎服，3～9g。 【来源】芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋炙用。 【处