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儿科保肝药物应用 保肝药物分类 保肝药”：能阻止肝细胞坏死、稳定肝细胞膜、改善肝细胞代谢和促进肝细胞再生等作用的药物。保肝药通常分为三类：★生理活性物质★天然药物活性成分及其衍生物★其他化学合成药物 一、生理活性物质 甲硫氨酸（S-腺苷蛋氨酸）、肌苷、葡醛内酯(肝泰乐)、谷胱甘肽（还原型谷胱甘肽）、必需磷脂（多烯磷脂酰胆碱）、鸟氨酰门冬氨酸、促肝细胞生长素  1、甲硫氨酸 甲硫氨酸维B1注射液用于改善肝脏机能，对多数的肝脏疾病，如急慢性肝炎、肝硬化，尤其是脂肪肝有较明显的疗效，能改善肝内胆汁郁积；可用于酒精、巴比妥类、磺胺类药物中毒时的辅助治疗。S-腺苷蛋氨酸（思美泰针0.5g、片0.5g）可用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁淤积。 2、肌苷（次黄嘌呤核苷??针0.1g/支；片0.2g/片） 2、肌苷（次黄嘌呤核苷??针0.1g/支；片0.2g/片）为人体的正常成分，能直接透过细胞膜进入人体细胞，参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质合成。用于各种急慢性肝脏疾病的辅助治疗。　本药为人体的正常成分，为腺嘌呤的前体，能直接透过细胞膜进入体细胞，参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质的合成。 　　本药能活化丙酮酸氧化酶系，提高辅酶A的活性，活化肝功能，并使处于低能缺氧状态下的组织细胞继续进行代谢，有助于受损肝细胞功能的恢复。并参与人体能量代谢与蛋白质合成。 　　本药能提高ATP水平并可转变为各种核苷酸。可刺激体内产生抗体，还可提高肠道对铁的吸收，活化肝功能，加速肝细胞的修复。有增强白细胞增生的作用。 肌苷适用症 　　1.用于治疗白细胞减少、血小板减少。 　　2.治疗急性肝炎和慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病。 　　3.用于冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、风湿性心脏病、肺源性心脏病的辅助用药。 　　4.用于预防及减轻血吸虫病防治药物所引起的心脏和肝脏的毒性反应。 　　5.用于眼科疾病(中心性视网膜炎、视神经萎缩)的辅助用药。 不良反应 不良反应 　　可出现腹泻等 用法用量 　　①口服：成人每次0.2~0.4g，每日3次，必要时如肝脏疾病用量可加倍；小儿每次4mg / kg，每日3次。②静注：每次4mg / kg ，每日1～2次。③静滴：成人每次0.2~0.6g,可用5%葡萄糖注射液或注射用生理盐水20ml稀释滴注，每日1~2次；小儿每次0.1～0.2g，每日1次。 3、葡醛内酯（针：100mg/支；片： 0.05g/片 0.1g/片） 本药具有保护肝脏和解毒的作用。药物进入体内后，在酶的催化下内酯环被打开，转化为葡萄糖醛酸而发挥作用，是体内重要解毒物质之一。用于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，也用于食物或药物中毒。药品名称】 　　通用名：葡醛内酯片 　　英文名：Glucurolactone Tablets 　　汉语拼音：Puquanneizhi Pian 　　其他名称：肝泰乐 肝太乐 护肝灵 【药理毒理】 　　本品为增强肝脏解毒功能的保肝药。当肝细胞损伤时，肝的解毒功能下降，葡醛内酯进入机体内在酶的作用下，变为葡萄糖醛酸，可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成无毒或低毒的葡萄糖醛酸结合物，从尿液中排出。此外，本品可降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，葡萄糖醛酸使肝糖原含量增加，降低脂肪在肝中的蓄积。 【适应症】  　　用于急性，慢性肝炎，肝硬化的辅助治疗。 【用法用量】 　　口服。成人一次1～2片，一日3次。5岁以下小儿一次半片，5岁以上一次1片，一日3次。 儿童剂量：肌内注射或静脉 注射，5岁以下每次50mg /公斤，5岁以上每次50-100mg /公斤。 【不良反应】  　　偶有面红、轻度胃肠不适，减量或停药后即消失。 【注意事项】 　　1、对本品过敏者禁用。 　　2、本品应在医师确诊为肝炎后作为辅助治疗用药。 　　3、如服用过量或出现严重不良反应,如消化道溃疡，请立即就医。 　　4、当药品性状发生改变时禁止服用。 　　5、儿童必须在成人监护下使用。 　　6、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 4、还原型谷胱甘肽（针：0.6g/支） 还原型谷胱甘肽能和过氧化物及自由基相结合，以对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞膜中含巯基的蛋白质和酶不被破坏，同时还可对抗自由基对重要脏器的损害。应用：（1）用于保护肝脏。（2）用于接受放射治疗及化疗的患者。（3）用于治疗低氧血症。（4）本药滴眼液可用于早期老年性白内障，还可用于角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎等。　通用名称：还原型谷胱甘肽 　　商品名称：阿拓莫兰、双益健 　　英文名称：Reduced Glutathione Tablets 功能与主治 　　用于：①化疗患者：包括用顺