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对医疗事故罪中“严重损害就诊人身体健康”的探讨 摘 要 在医疗事故罪中以“严重损害就诊人身体健康”这一危害结果定罪的案件，应当考虑到当下司法实践中的实际情况，其标准应当宽严适中，既要真实维护受害者的权益，也要考虑到我国医疗行业特殊性。因此，在该危害结果标准的界定上，应当以司法机关制定的《人体重伤鉴定标准》为基础，兼顾卫生部门制定的《医疗事故分级标准》，并且其内涵也应界定在《医疗事故分级标准》中的一级乙等和二级医疗事故范围内。在司法实践中二者应协调一致，严格遵守依法制裁、公平公正的原则。 关键词：医疗事故罪 严重损害就诊人身体健康 判定标准 目 录 引言 1 一、医疗纠纷与医疗事故现状 1 （一）发生率高 1 （二）增长速度快 1 （三）刑事制裁力度轻微 1 1、刑事制裁力度轻微的表现 1 2、刑事制裁力度轻微可能导致的后果 2 二、医疗事故罪的构成要件分析 2 （一）医疗事故罪的保护法益 2 （二）医疗事故罪的客观构成要件 2 （三）医疗事故罪的主观构成要件 2 三、医疗事故罪的立法目的 3 （一）预防或减少医疗事故的发生 3 （二）有效维护患者和医护人员的利益 3 （三）体现法律对医学科学事业的有效保障 3 四、关于判定“严重损害就诊人身体健康”标准的理论聚讼 3 （一）医学标准 4 1、卫生部先后颁布认定医疗事故的四个标准 4 2、主张采用医学标准的理论学说 4 （二）刑法标准 5 1、主张采用刑法标准的理论依据 5 2、主张采用刑法标准的理论学说 5 （三）主张折衷标准的理论学说 5 （四）事故参与度标准的引入 5 五、折衷标准之提倡 6 （一）单独采用医学标准的不当之处 6 （二）单独采用刑法标准的不当之处 6 （三）主张引入事故参与度标准的不当之处 7 （四）折衷标准之提倡 7 六、判定标准的应用问题 7 （一）《医疗事故处理条例》与《人体重伤鉴定标准》的适用矛盾 7 （二）“严重损害就诊人身体健康”应指一级乙等和二级医疗事故 8 结束语 9 参考文献 引言 经过刑法理论界许多年的讨论和立法部门的修订完善, 1997年刑法明确规定了医疗事故罪及其刑事责任，这是97刑法新设立的一个罪名。而此前对这类犯罪都是依照1979年的《刑法》第187条以玩忽职守罪予以处罚。97刑法第335条规定：“医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。”但是当前的立法和司法解释对这一罪名的具体要件都没有做出明确的解释和规定，使得在司法实践具体操作中出现了诸多问题，医疗事故罪也就成了近年来理论界和司法界争议的热门话题，而争议最大的一个问题就是医疗事故罪的客观要件之一“严重损害就诊人身体健康”，这事关罪与非罪的界限，也关系到我国医疗事业的发展与进步问题。如何界定“严重损害就诊人身体健康”的范围，医疗事故中究竟哪些情形属于“严重损害就诊人身体健康”，理论界有不同的观点，而认定标准的不统一使得司法实践中出现紊乱。如果扩大该客观要件的范围，势必会影响到我国医疗事业的稳定发展，而如果缩小该客观要件的认定范围，那么就会疏漏一些重大医疗事故，对患者造成不公正的待遇。所以明确医疗事故罪中关于“严重损害就诊人身体健康”这一客观要件的认定范围，尤为重要。 一、医疗纠纷与医疗事故现状 （一）发生率高 医疗纠纷与医疗事故一直是社会公众广泛关注的热点和焦点话题，且医疗纠纷的发生率也是逐年增加。不管是在国内还在国外，医疗纠纷及医疗事故发生频率都很高。在美国，每年因医疗事故而死亡的人数至少有4.8千人——4.9千人，最多达9.8万人，这个数目超过交通事故死亡人数及乳腺癌死亡人数；德国的保护病人组织每年处理的医疗索赔案件有2.5万——3万起，比1991年增长了约33%；韩国尚未公开发表医疗纠纷的发生数字，但从法院受理的案件量推测，医疗纠纷每年约发生7000起——15000起，每年增加幅度30%；日本在1999年对130名医生进行了单独调查，其中56.9%的医生都经历过医疗差错。 （二）增长速度快 近年来，我国的医疗纠纷及医疗事故的发生率也成快速上升趋势。医疗纠纷投诉已成为投诉热点之一。据中国消协的资料统计，卫生部统计数据显示，目前，全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在40起左右。尤其近两年来，医疗纠纷发生率明显上升，增长幅度超过100%。医疗纠纷逐年上升的趋势以及处理难度的加大使得医患关系越来越紧张、脆弱，对医院的正常运行影响很大，成为当前困扰医院的难题之一。从目前情况来看，实际上医患双方自行协商解决医疗纠纷已经占据主导地位，由卫生行政部门或经司法程序解决所占比例极小。据有关调查显示，在医疗纠纷中，高达半数以上甚至更多的纠纷并未经过医疗事故技术鉴定。 （三