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祛痰药分类及特点 镇咳药 是一类作用于咳嗽中枢和外周，抑制咳嗽反射的药物。 喷托维林（咳必清） 特点： 选择性抑制延髓咳嗽中枢； 镇咳作用为可待因的1/3； 兼有末梢性镇咳作用： 阿托品样作用； 局部麻醉作用；轻度抑制支气管内感受器及传入神经末梢 平喘药 支气管扩张药 β2受体激动药：沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗 茶碱类：氨茶碱、胆茶碱 抗胆碱药：异丙托溴铵 抗炎性平喘药 糖皮质激素类：布地奈德、倍氯米松 抗白三烯药物：扎鲁司特、孟鲁司特 抗过敏平喘药 肥大细胞膜稳定剂: 色甘酸二钠 H1受体阻断药： 酮替芬； 拟肾上腺素药抗喘作用比较 拟肾上腺素药常见不良反应 心脏反应： 心率加快，原有心率失常病人更易发生； 肌肉震颤： 激活骨骼肌慢收缩纤维的β2-R，气雾吸入可降低发生率。 代谢紊乱： 增加肌糖原分解：血乳酸、丙酮酸升高； 激活肌膜上的Na+-K+-ATP酶：低血钾，可致心律失常 茶碱类 茶碱类药常见不良反应 氨茶碱 局部刺激性大，口服宜饭后服药 心脏毒性：致心律失常、中枢兴奋等。 儿童对本药较敏感，易致惊厥，应慎用； 急性心肌梗死、低血压、休克患者禁用。 糖皮质激素类 常用吸入制剂： 丙酸氟替卡松FP；二丙酸倍氯米松BDP；氟尼缩 松；布地奈德BUD；曲安奈德TAA。 应用注意事项： 声音嘶哑、口咽部念珠菌病。 因咳嗽反射受抑制有出现分泌物阻塞气道的危险，故应避免与中枢