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乌梅丸加减治疗糖尿病性腹泻52例 作者：邬金玲,张帅,李步满,王斌,呼永河,吴深涛 【关键词】 乌梅丸；糖尿病性腹泻；中医药疗法 2005年9月－2007年2月,笔者采用乌梅丸化裁治疗糖尿病性腹泻患者52例,疗效满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 诊断标准依照《中医病证诊断与疗效标准》[1]：①大便稀薄或如水样,次数增多,可伴腹胀腹痛等症；②急性暴泻起病突然,病程短,可伴恶寒发热等症；③慢性久泻起病缓慢,病程较长,反复发作,时轻时重；④饮食不当、受寒或情绪变化可诱发；⑤大便常规可见少许红、白细胞,大便培养致病菌阳性或阴性；⑥必要时作钡剂灌肠或纤维肠镜检查。全部病例均符合世界卫生组织2003年制定的糖尿病诊断标准。排除其他原因导致的腹泻,如肠源性、胃源性、胰源性腹泻及肝、胆道、甲状腺机能亢进症所致的慢性腹泻。1.2 一般资料 　97例病例均为本院内分泌科收治的住院患者。男50例,女47例；年龄25～72岁,平均(56 　　2组患者均调节饮食,严格控制空腹血糖(lt;7.0 mmol/L)、餐后血糖(lt;11.0 mmol/L)。 治疗组予乌梅丸加减,药用乌梅10 g,党参20 g,炮附子、干姜、川黄连各12 g,肉桂、黄柏、川椒各6 g,细辛3 g,当归15 g,加水500 mL,先煎炮附子,再入乌梅,后投其余药味,煎至200 mL,早、晚餐后温服。对照组予思密达颗粒剂[博福-益普生(天津)制药有限公司产品,国药准字3 g,每日3次,口服。治疗期间忌食辛辣、油腻、生冷等食物。1周为1个疗程,共观察2个疗程。 　　1.4 疗效标准 　　参照《中医病证诊断与疗效标准》[1]。治愈：大便正常,其他症状消失,临床检验正常；好转：大便次数明显减少,大便成形,其他症状改善；未愈：症状未见改善。 　　2 结果 治疗组52例,治愈20例(38.5%),好转24例(46.2%),无效8例(15.4%),总有效率84.6%；对照组45例,治愈15例(33.3%),好转15例(33.3%),无效15例(33.3%),总有效率66.7%。2组疗效经卡方检验,有显著差异(χ2＝4.30,Plt;0.05),治疗组优于对照组。 　　3 讨论 　　糖尿病性腹泻属中医“消渴”、“泄泻”等范畴。历代大多数医家认为因脾胃虚弱,水谷失运,清阳不升,浊阴不降,阴阳互干,水谷互杂,遂发为本病,治疗多以健脾益气、涩肠固脱为主。而笔者认为,该病燥热阴虚为本,脾虚失运,蕴湿化热,且久病及肾,阴损及阳为标；又因肾主二便,肾气失司,温摄无权,致水谷暴下,发为本病,实属上热下寒之证。《医宗金鉴》指出,乌梅丸方为“治上热下寒之祖方”。《伤寒论》提出该方“又主久利”。清代温病学家吴鞠通说：“乌梅丸酸甘辛苦复法,酸甘化阴,辛苦通降,辛甘为阳,酸苦为阴。”从而提出“乌梅丸寒热刚柔同用,为治厥阴,防少阳,护阳明之全剂”的论断。方中黄连、黄柏性寒清热；附子、肉桂性热温寒；当归、党参分补气血；细辛、川椒温阳止痛。上述诸药以顾本,再加乌梅酸收涩肠止泻以治标。全方寒热并用,多脏平调,共同作用于肠腑,而获显效。 【参考文献】 [1] 国家中医药管理局.中医病证诊断与疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994.9－10.  班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作常抓不屑 学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育 1，发挥自身表率作用。 小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生，教给学生做人的道理，增强学生前进的动力。quot;其身正，不令而行。其身不正，虽令不从。quot;在班级工作中要求学生做到的，我往往率先垂范。每次在学校的劳动中，我总是与学生们一起干活。带动了学生们劳动的积极性，保质保量完成学校交给的每一项任务。 2，建立一个良好的，科学规范的班级制度，即班规。 对学生的