理气析课件.pptVIP

天台乌药散（乌药散） 《圣济总录》 小肠疝气。小腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦 主治 寒滞肝脉，气机阻滞 病机 乌药半两（9g） 行气疏肝，散寒止痛 君 青皮、木香各半两（各9g） 疏肝行气止痛 臣 方解 小茴香、高良姜各半两（各9g） 散寒止痛 槟榔二个（9g） 下气导滞 佐 臣 佐使 川楝子十个（9g） 与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既能增强川楝子行气散结之力，又可制其苦寒之性 理气止痛 行气疏肝，散寒止痛 功用 橘核丸 《济生方》 【主治】 颓疝 睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，甚则成痈溃烂 寒邪客于肝脉，肝经气血郁滞 【病机】 【方解】 君： 橘　核一两15 散结止痛，为治疝之要药 川楝子一两15 行气疏肝而止痛 臣： 延胡索半两10 活血散瘀 【功用】 行气止痛，软坚散结 木香半两10 行气散结 佐： 厚朴半两10 下气除湿 桃　仁一两15 活血止痛 海藻、昆布、海带各一两15 软坚散结以助消肿散结 气血并治 枳实半两10 行气破坚 木通半两10 通利血脉而除湿 行气，助疏肝，助活血散结 肉桂半两10 温肝肾而散寒凝， 并制川楝子、木通之寒 【鉴别】 橘核丸与天台乌药散均能入肝行气止痛，治疗疝气疼痛，二者如何鉴别应用 暖肝煎《景岳全书》 肝肾虚寒证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟 主治 方解 肉桂一二钱（10g） 温肾暖肝散寒 君 茴香二钱（10g） 暖肝散寒，理气止痛 臣 当归二三钱（10g） 养血补肝 枸杞三钱（15g） 补养肝肾 乌药二钱（10g） 行气散寒止痛 茯苓二钱（10g） 渗湿健脾 佐使 生姜三五片 温散寒凝 沉香一钱（5g） 臣 温补肝肾，行气止痛 功用 加味乌药汤《奇效良方》 痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁乳房胀痛，舌淡苔薄白，脉弦 主治 香附二两（9g） 疏肝理气，调经止痛 君 乌药一两（5g） 疏肝解郁，行气止痛 臣 方解 行气活血，调经止痛 木香一两（5g） 行气止痛消胀 佐 生姜三片 温胃散寒 甘草一两半（7g） 缓急止痛，兼调诸药 佐使 行气活血，调经止痛 功用 砂仁一两（5g） 佐 元胡一两（5g） 第二节 降气 苏子降气汤《太平惠民和剂局方》 降气平喘，化痰止咳 实喘。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。 主治 治法 * * * 理 气 剂 凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂，统称理气剂。 概念 气滞（肺气郁滞、肝气郁滞、 脾胃气滞） 气逆（胃气上逆、肺气上逆） 适应范围 1.辨清虚实。 2.气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用。 3.理气剂多属芳香辛燥之品，慎勿过剂。 阴虚体弱者慎用。 使用注意事项 分类 行气、降气 第一节 行气 越鞠丸《丹溪心法》 香附10g 行气解郁（治气郁） 君 川芎10g 活血祛瘀（治血瘀） 臣 栀子10g 清热泻火（治火郁） 苍术10g 燥湿运脾（治湿郁） 方 解 神曲10g 消食导滞（治食郁） 行气解郁 功用 郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，饮食不消等。 主治 佐 治 痰 郁 柴胡疏肝散《景岳全书》 方解 柴胡二钱（10g） 疏肝解郁，条达肝气 君 香附一钱半（8g） 理气疏肝 臣 川芎一钱半（8g） 行气活血 陈皮二钱（10g） 行气和胃 佐 枳壳一钱半（8g） 理气宽中 芍药一钱半（8g） 柔肝，配柴胡疏肝 甘草五分（5g） 调和诸药 佐使 佐 肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。 主治 疏肝解郁，行气止痛 功用 四磨汤《济生方》 肝气郁结证。胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食。 主治 行气降逆，宽胸散结 功用 人参 槟榔 沉香 乌药 组成 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 胸阳不振，痰阻气滞 胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。 主治 病机 通阳散结 治法 栝蒌实一枚（30g） 理气宽胸，涤痰散结 君 方解 薤白半升（9g） 通阳散结，行气止痛 臣 白酒七升（200g） 行气活血 佐 通阳散结，行气祛痰 功用 半夏厚朴汤《金匮要略》 情志不畅，痰气郁结 梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑 主治 病机 行气解郁，化痰散结 治法 半夏一升（18g） 化痰散结，降逆和胃 君 厚朴三两（9g） 行气消痰 臣 方解 茯苓四两（12g） 健脾利湿化痰 佐 使 行气散结，降逆化痰 功用 生姜五两（1