耳部解课件.pptVIP

听骨是人体中最小的骨头 在动物进化过程中，它的体积并不与动物体型成有比例的发展，称负性体形变异 它的小形化，与它需要传输最微弱的声信号有关 咽鼓管 鼓室端开口称鼓口，鼻咽端的开口称咽口 分骨部和软骨部两部，成人全长约3.5cm，外1/3是骨部，呈开放性，内2/3为软骨部，静止状态时闭合成一裂隙，做张口、吞咽或者咀嚼动作时，咽鼓管开放，借此调节中耳的气压，保持鼓膜内外压力平衡。与水平面40度角。 向内前下斜行 狭窄部（骨与软骨的交界，称为峡） 小儿咽鼓管特点及影响 短，宽，水平 由此导致----- 鼓窦：是位于鼓室后上方的含气腔。前与上鼓室，后与乳突气房相连。 乳突：为鼓窦和鼓室的外扩部分。 （气化程度：气化型，板障型，硬化型，混合型） 内 耳inner ear 内耳又称迷路（labyrinth），深藏在颞骨岩部中 外层骨质为骨迷路，其内有随骨迷路分布的膜管或膜囊，名膜迷路，骨迷路与膜迷路间充满外淋巴液，膜迷路含内淋巴液，两者互不相通。 分耳蜗、前庭、半规管三个部分，含听觉和位觉器官，与听觉相关的主要是耳蜗 骨迷路 耳蜗为蜗牛状结构，起于前庭，底周相当于鼓岬。盘绕约2.5~2.75周，将其展直，骨管长约35mm，从蜗底到蜗尖的高度约5mm。由两个膜（前庭膜、基底膜）分隔为三部分： 前庭阶、中阶（膜蜗管）、鼓阶 前庭：为一不规则椭圆形腔，前通耳蜗，后通骨半规管，内壁为内耳道底，外壁为鼓室内壁的一部分。有前庭窗和蜗窗。 前庭内面自上而下的骨嵴—前庭嵴，前下方球囊隐窝，后上方椭圆囊隐窝。 骨半规管：位于前庭后上方，有三个弓状弯曲的骨管，互相成直角。依次为前、后、外半规管。每个半规管两端均开口于前庭，一端膨大称壶腹。其中前半规管内端和后半规管上端合成一个总脚。所以三个半规管有五个孔通前庭。 膜管和膜囊组成，悬浮于外淋巴液中 包括前庭内的椭圆囊和球囊，骨半规管内的膜半规管，耳蜗内的膜蜗管，彼此联通。 椭圆囊及球囊分布有位觉斑（囊斑），感受位觉，上有支持细胞和毛细胞的神经上皮。毛细胞上方覆盖一层胶质膜（耳石膜），由多层碳酸钙结晶为主的颗粒（耳石、位觉砂）及蛋白质凝合而成。 膜迷路 膜半规管：附着于骨半规管的外侧壁，约占骨半规管腔隙的1/4，借五孔与椭圆囊相通。囊斑及膜半规管的膨大部分壶腹嵴，均为前庭神经末梢感受器 膜蜗管：位于骨螺旋板与骨蜗管外壁之间，也在前庭阶与鼓阶之间，又名中阶。基底膜上的内外毛细胞、支柱细胞和盖膜组成的Corti器（螺旋器），是听神经末梢感受器，也是听觉感受器的主要部分 耳的生理听觉、平衡 声波：能产生听觉的震动波 物体每秒震动的次数为频率，单位赫兹 人耳能听到的声波频率在20—20000赫兹，对1000—3000赫兹的声波最敏感 声强是声音的强度（单位时间内声波作用在与其传递方向垂直的单位面积上的能量），分贝为单位。 听阈：刚能引起听觉的最小声强 纯音听力测试 听觉功能：空气传导、骨传导 声波传入内耳的途径 ①气导：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→外淋巴→内淋巴→螺旋器感音→听神经（神经冲动）→听觉中枢 ②骨导：颅骨→外淋巴→ 内淋巴→螺旋器感音→听神经（神经冲动）→听觉中枢。 正常情况下，传输至内耳的声音是通过鼓膜听骨链，骨传导不起很大的作用。 外耳主要收集并传递声波，外耳道共振 声音抵达两耳的时间差和强度差—声源定位 中耳传递并放大，类似阻抗匹配器 内耳：耳蜗感音，对声音信息分析、编码 如果没有中耳装置，声音直接通过椭圆窗传导，听力会损失30 dB。中耳实现两个传声系统中的阻抗匹配，通过三个放大机制： （1）听骨链的杠杆作用，放大系数1.3 （2）鼓膜与椭圆窗面积差 （3）鼓膜呈锥形 鼓膜面积约为85mm2，有效振动面积55 mm2，椭圆窗面积3.2mm2，二者比为55/3.2=17.7，因此，声压经鼓膜到达内淋巴的压力放大是17×1.3=22倍，可提高听力27 dB 咽鼓管的生理功能 保持中耳内外压力平衡 气压性中耳炎 引流作用 防声作用 防止逆行感染 平衡功能：维持人体平衡，需要本体感受器（骨骼肌），视觉（眼球）及前庭器官的相互协调，其中又以前庭系统最为重要。 前庭（球囊斑及椭圆囊斑）接受直线加速度的刺激，半规管接受角加速度的刺激。通过前庭神经传至中枢，再经传出神经引起一些列反射运动，维持平衡。 每年的3月3日爱耳日 习题 1、小儿为什么更易得中耳炎？ 2、膜迷路的组成及各部分功能 3、声音的传导路径 4名词：听阈 corti器 耳的应用解剖及生理 颞骨 颅骨两侧，镶嵌于顶骨、蝶骨、颧骨和枕骨之间 鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎