冷热疗法内古医学院护理学院课件.pptVIP

第十五章 冷、热疗法内蒙古医学院护理学院陈雪霞 课堂目标： 1、了解冷、热疗法的效应 2、掌握冷、热疗法的作用 3、了解影响冷热疗法效果的因素 4、掌握冷、热疗法的禁忌症 5、熟悉各种冷、热疗法在临床中的应用 6、掌握酒精浴和热湿敷的方法 第一节 概 述 第二节 冷疗法的应用 第三节 热疗法的应用 第一节 概 述 一、 冷、热疗法的效应 （一）生理效应 （二）继发效应： 是指机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用。 二、冷、热疗法的护理评估 （一）病人身体评估 （二）病人心理社会评估 病人身体评估 病人心理社会评估 三、 冷、热疗法的作用 （一） 冷疗法的作用 1、减轻局部充血或出血 2、控制炎症扩散 3、减轻疼痛 4、降低体温 减轻局部充血或出血 控制炎症扩散 减 轻 疼 痛 冷疗法可抑制细胞活性 使神经末稍的敏感性降低 而减轻疼痛 降 低 体 温  （二） 热疗法的作用 1、促进炎症消退 2、解除疼痛 3、减轻深部组织充血 4、保暖 促进炎症消退 解 除 疼 痛 减轻深部组织充血 保 暖 四、影响冷、热疗法效果 的因素 五、应用冷、热疗法的禁忌 （一） 冷疗法应用禁忌 循 环 障 碍 （二） 热疗法禁忌 第二节 冷疗法的应用 一、局部冷疗法 （一） 冰袋、冰囊、冰帽的使用 （二） 冰槽、冰帽的使用 （三）冷湿敷法 （四）化学致冷袋 冰袋 冰帽 冰囊 冰袋的使用 砸碎冰块 去除棱角 排气 擦水 套布套 放置病人头部 降低体温，局部消肿、止血、阻止发炎或化脓，减轻疼痛。 （二） 冰槽、冰帽的使用 目的：降低脑温，防治脑水肿，减轻脑 细胞损害。 （三）冷湿敷法 目的：降温，早期扭伤、挫伤消肿、 止痛。 （四）化学致冷袋 二、 全身冷疗法 （一）温水擦浴  （二）乙醇擦浴： 用物准备 1、操作步骤： 擦上肢 穿上衣 擦下肢 穿裤 2、健康教育： 擦浴前，向病人介绍擦浴方法，说明影响擦浴的因素。向病人说明擦浴所产生的治疗作用。 操作步骤： 核对 解释 → 嘱排尿→ 洗手备物* →松盖被 → 说明 携用物至床旁 脱上衣松裤带 → 置冰袋于头部热水袋于足下* → 擦拭 → 穿衣裤 →撤热水袋 整理床单位 → 清理 用物 →洗手记录 → 半小时后测体温记录（如低于39℃取下冰袋） 重点难点 冰袋置于头部的原因：减轻头部充血所引起的头痛，并有助于降温 热水袋置于足底的原因：促进足底局部末梢血管扩张，避免病人寒战、不适。 1）擦前对病人做好解释工作，告诉病人在擦浴过程中可能出现什么现象，使病人积极配合，处于接受治疗的最佳状态。 2）酒精温度应接近体温，避免过冷刺激使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，使体温上升。 3）拭浴时，以拍拭方式进行，不用摩擦方式，因其产热，在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应当延长时间，以利散热。 4）禁拭后颈、胸前区、腹部和足底处。 5）拭浴过程中，应随时观察病人情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生联系。 6）拭浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39℃以下，取下头部冰袋。 7）对于体弱、高热恶寒，对冷刺激敏感及风湿热者不宜采用酒精浴。 8）如为伤寒病人，应同时在腹部进行冷敷，防止发生肠穿孔。 9）注意遮挡，维护病人的自尊心。 第三节 热疗法的应用 一、干热疗法 （一）热水袋的使用 （二）化学加热袋 （三）烤灯的使用 （一）热水袋的使用 保暖、舒适、 解痉、镇痛 ★灌注1/2～2/3满的原因：接触 面大，张力小，病人舒适， 不易胀破